采用Meta的方法探讨大气PM2.5短期暴露与人群缺血性心脏病发病的关联。
方法以中文检索词颗粒物、缺血性心脏病、冠心病、冠状动脉硬化性心脏病及英文检索词particulate matter、PM2.5、ischemic heart disease、coronary heart disease、coronary artery disease、atherosclerotic heart disease、atherosclerotic cardiovascular disease为主题词,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science等数据库截至2019年1月31日发表的大气PM2.5短期暴露与居民缺血性心脏病发病关联的相关文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献的质量进行评价;采用R 3.5.0软件对PM2.5短期暴露致人群缺血性心脏病发病风险进行Meta分析,进行异质性检验,并计算合并风险值、检验发表偏倚。
结果共检索到1 424篇文献,根据纳入排除标准,共纳入23篇文献(中文文献2篇,英文文献21篇),其中包括14篇时间序列研究和9篇病例交叉研究。Meta分析结果显示,不同研究间存在异质性(I2=81%,P<0.01),经随机效应模型计算得出大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,人群缺血性心脏病发病的RR值为1.007(95%CI:1.005~1.009)。Egger回归结果发现,纳入文献存在一定的发表偏倚(t=2.76,P<0.05);校正发表偏倚后,PM2.5对人群缺血性心脏病发病影响的合并RR值为1.005(95%CI:1.004~1.007)。
结论大气PM2.5短期暴露可能增加人群缺血性心脏病发病风险。