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目的观察应用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与拉米夫定优化治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为优化治疗组和联合治疗组。优化治疗组给予拉米夫定单药治疗24周后,对HBVDNA未转阴的患者加用阿德福韦酯继续治疗;联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗,观察两组治疗24周和48周时的疗效。结果在治疗24周后,联合治疗组HBVDNA阴转率为82.5%,显著高于单药组的60%(P〈0.05),两组患者HBeAg血清转换率和Au复常率相比较,差异无统计学意义(P〉0.05);在治疗