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目的
采用扩散张量成像技术(DTI)探讨慢性缺血性脑卒中患者，下行运动纤维束的完整性与运动预后的关系。
方法收集2012年4月至2013年12月东南大学附属中大医院慢性缺血性脑卒中患者47例(卒中组)；匹配健康志愿者20名(健康对照组)。采集DTI数据，重建双侧下行运动纤维束，包括皮质脊髓束(CST)及辅助运动纤维束(aMF)，并评估卒中组患侧与健侧CST及全部下行运动纤维束(CST＋aMF)数量，观察该值及其偏侧性指数(LI)与Fugl－Meyer上肢运动量表(FMA)的相关性。并根据下行纤维束损伤形态将卒中组分为CST＋aMF(组1)，无CST及aMF(组2)，CST(组3)和aMF(组4)四个亚组，观察各组FMA变化。
结果卒中组患侧CST及(CST＋aMF)的数量均明显低于健康对照组(均P<0.01，CST：26±30，CST＋aMF：37±37)。组1、2、3间FMA比较差异有统计学意义(55±12、16±10、34±15，F＝24.2，P<0.01)。CSTLI、(CST＋aMF)LI与FMA呈显著线性负相关(均P<0.01，r＝－0.653；r＝－0.692)，(CST＋aMF)LI与FMA相关性较CSTLI更显著。
结论相较于CST，CST＋aMF能更好地评估卒中患者运动预后情况。在卒中患者运动功能康复过程中，要重视aMF的补偿作用，从而指导临床进行个性化的康复治疗。