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目的探讨HBV感染相关性原发性肝癌(PHC)患者外周血与肝组织中T细胞亚群变化及其表面程序性死亡受体1(PD-1)表达、自然杀伤(NK)细胞亚群及自然杀伤T(NKT)细胞变化的特点。方法采用流式细胞仪检测PHC患者(A组,25例)外周血、PHC癌组织、癌旁组织(距癌边缘<2cm)、周围组织(距癌边缘≥2cm)和肝血管瘤、肝内外胆管结石行半肝切除者(B组,21例)外周血和肝组织中T细胞亚群及其表面PD-1表达、NK细胞亚群及NKT细胞的比例。结果外周血中A组CD4+T细胞、CD8+T细胞及其表面PD-1表达、CD56bright NK细胞、CD56dimNK细胞、NKT细胞、CD4+/CD8+T及CD56bright/CD56dimNK比值均与B组相仿(P>0.05)。A组PHC癌组织的CD8+T细胞、CD56dimNK细胞和NKT细胞比例均低于癌旁组织、周围组织及B组肝组织(P<0.05、P<0.01),而CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T比值和CD8+T细胞表面PD-1表达均升高(P<0.05、P<0.01)。结论 HBV感染相关性PHC患者癌组织微环境中存在明显细胞免疫失衡;抗肿瘤效应细胞比例显著降低及PD-1的高表达可能是PHC肿瘤免疫逃逸机制之一。