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目的
研究慢性乙型肝炎(CHB)患者中隐匿性乙肝病毒(HBV)感染的特点，分析S基因突变及发生隐匿性感染的可能原因。
方法收集CHB患者经治疗后血清学HBsAg检测结果转为阴性而HBV DNA阳性的标本10例。采用实时定量PCR进行HBV DNA定量检测。PCR扩增HBV S区基因，并进行克隆测序。
结果10例标本ALT均正常(23.3±13.3U/L)，定量和定性试剂检测血清学HBsAg结果均为阴性，HBV DNA定量结果均为阳性且病毒载量相对偏低(中位数：4.82×104拷贝/ml)。经S基因测序分析，10例标本均存在S区基因突变，其中8例标本存在不同突变株或突变株与野生型的混合感染，突变频率较高的位点为T47A、L98V、I/T126N/S、T131N、M133T/I、W172*、M198I、W199*、N207T。
结论CHB患者经过抗病毒治疗后HBsAg转为阴性的病例中存在隐匿性HBV感染，发生隐匿性感染可能与HBV S基因突变或循环HBsAg低于检测限有关，使用敏感度高的试剂进行HBV DNA检测有利于CHB患者治疗后隐匿性HBV感染的发现。