【摘 要】
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目的:系统评价化疗联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对防止绝经前化疗妇女卵巢损伤的疗效和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBMdisc数据
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目的:系统评价化疗联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对防止绝经前化疗妇女卵巢损伤的疗效和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBMdisc数据库,收集使用GnRHa对绝经前化疗妇女的卵巢功能保护的临床随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.1软件分析卵巢功能早衰(POF)的发生率、月经恢复率、妊娠率、排卵率以及不良事件发生率等指标。结果:共纳入8篇文献,共670例患恶性疾病需化疗的绝经前妇女。Meta分析结果显示:(1)化疗联合GnRHa明显降低了POF发生率[RR=0.31,95%CI(0.15~0.64),P=0.002],提高了停止化疗后的月经恢复率和排卵率[月经:RR=1.37,95%CI(1.06~1.77),P=0.01;排卵:RR=2.50,95%CI(1.45~4.31),P=0.001]。(2)GnRHa联合化疗与单独化疗患者的妊娠率及不良反应发生率均无显著差异[妊娠率:RR=0.64,95%CI(0.19~2.18),P=0.48;不良反应发生率:RR=1.31,95%CI(0.97~1.76),P=0.07]。结论:化疗联合GnRHa治疗,可防止化疗对卵巢功能的损害,降低POF的发生率,提高月经恢复率和排卵率,无明显的不良反应。
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