出现血尿该怎么办

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  案例一
  
  48岁的陈女士最近非常苦恼,因为出现了尿频、尿急、尿痛的症状,每次小便后不到10分钟又有尿意,到了厕所却又解不出多少,而且下体灼痛异常。地段医院医生诊断为急性尿路感染,只是开了一些诺氟沙星。陈女士按照药品说明书用了几天药,病情略微缓解了些。她以为这下病快好了,可一天早晨的一次血尿让她大惊失色:抽水马桶里呈现的是鲜红的尿液!她心里乱极了,甚至怀疑自己得了恶性肿瘤!这次她不敢再大意了,马上去一家市级医院的泌尿科求治,并要求做全套的肾、输尿管、膀胱以及尿道的造影检查。医生拗不过她的意思,只好开出了检查单。一番折腾下来,结果还是尿路感染,地段医院医生的诊治并无不妥。
  
  案例二
  
  谢老伯今年75岁,身体一直很硬朗,连头疼脑热也少有发生。可半年前出现了血尿,不过颜色很淡,而且解小便时也没有疼痛感。于是,谢老伯便想当然地以为只是尿道里“破了个小口子”,长好了就没事了,因而对老伴和子女的劝说充耳不闻。可情况并没有向谢老伯想的那个方向发展,血尿仍然时断时续。几个月下来,他自己心里也发毛了:“别不是真有什么病吧?要是破了个口子这些日子也该长好了,究竟是怎么回事呢?”他越想心里越不踏实,便自己去了医院。拿到他的膀胱镜检查报告后,医生一脸的严肃,让他把家属叫来。闻听此言,谢老伯心中隐隐有一种不祥的预感。果不其然,他患的是膀胱癌。
  读完上面两个案例,读者朋友也许心存疑虑——同样是血尿,为什么看上去病情很“重”的陈女士得的只是简单的尿路感染,而全无不适的谢老伯患的却是如此恶疾呢?这是因为,人的泌尿系统从肾脏到尿道,只要其中任何一个组织器官出现病变,都有可能引发血尿。关键要看血尿的伴随症状,才能发现隐藏其后的“黑手”。
  临床上,通常有下列诊断:血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛,但肉眼可见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛——肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
  
  血尿患者的注意事项
  
  1. 血尿病人,特别是肉眼可见的血尿病人,应该绝对卧床休息。如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者,应及时去医院行内科或外科的排石治疗,以促使结石排出。治疗后,疼痛和血尿也会随之减轻。
  2. 血尿病人必须大量饮水或吃西瓜等富含水分的瓜果,以增加尿量,防止形成血块而阻塞尿道。
  3. 如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血,可在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾,以利于止血,减轻和减缓出血。
  4. 血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。应该吃一些有凉血、止血作用的食品,如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、蚕豆、柿饼、莲子、绿豆、赤豆等。苹果、梨、橘子等含维生素C和维生素P较多的果品亦可多吃。
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