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应用斑点追踪成像技术定量评估老年急性心肌梗死(AMI)患者左心室心肌纵向及圆周向应变。
方法前瞻性病例对照研究，入选我院2017年8月至2020年6月确诊为ST段抬高型AMI并行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年患者47例(AMI组)，分别于术后1周及3个月时行超声检查，另选择同期年龄和性别相匹配的健康志愿者35例为对照组，应用软件分析获取左心室心肌各节段收缩期纵向峰值应变(LPSS)和圆周向峰值应变(CPSS)。
结果对照组LPSS、CPSS均呈心尖段>中间段>基底段的规律，而AMI组术后1周、术后3个月各节段CPSS、LPSS均降低，失去正常的应变规律。AMI组术后1周左心室整体LPSS、CPSS降低，与对照组比较(-12.3±2.7)%比(-22.5±1.7)%、(-12.9±3.2)%比(-23.1±2.6)%，差异均有统计学意义(t值分别为19.62、15.43，均P<0.01)。AMI组术后3个月时，左心室各节段CPSS、LPSS较AMI术后1周均得到明显改善。AMI组术后3个月整体LPSS、CPSS较术后1周显著增加，(-16.8±2.6)%比(-12.3±2.7)%、(-17.0±3.3)%比(-12.9±3.2)%，差异有统计学意义(t值8.23、6.11，均P<0.01)，但较对照组仍然减低，(-16.8±2.6)%比(-22.5±1.7)%、(-17.0±3.3)%比(-23.1±2.6)%，差异有统计学意义(t值11.29、9.04，均P<0.01)。
结论老年AMI患者左心室心肌各节段纵向应变及圆周向应变均明显受损，斑点追踪成像技术可用于定量评估老年AMI患者PCI术后左心室应变及改善情况。