桡骨远端骨折后下尺桡关节对应关系的变化及临床意义

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目的:研究桡骨远端骨折整复后桡骨纵向短缩距离(Δh)对下尺桡关节旋转功能的影响。方法:临床60例患者,分别测定每一例患者桡骨远端骨折拆除外固定后桡骨纵向短缩距离Δh和下尺桡关节的旋转受限角度γ,Δh根据临床测定值分为0 mm~、2 mm~、4 mm~、≥5 mm 4个区间,γ根据疗效评定标准分为优、良、可、差4个等级。分别计算出在每个区间上的优良可差的例数,并作统计学处理,得出相应的结论。结果:①无尺侧变异组:40例,相关系数r=0.740 2,P<0.000 5,2 mm~与4 mm~组间P<0.05。②正向变异组:10例,相关系数r=0.757 6,0.000 5<P<0.001,Δh在0 mm~与2 mm~组间P=0.02<0.05。③负向变异组:10例,相关系数r=0.824 2,0.000 5<P<0.001,Δh在4 mm~与≥5 mm组间P=0.005<0.01。结论:①无尺侧变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离Δh≥4 mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故Δh<4 mm。②正向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离Δh≥2 mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故Δh<2 mm。③负向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离Δh≥5 mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故Δh<5 mm。
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