老年人流鼻血是怎么回事

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  鼻出血,亦称鼻衄,轻者仅鼻涕中带血丝,重者可流血不止,一般经简单处理后即可止住。平时流点鼻血,一般人可能不会太在意,只是简单地做局部止血处理。但是,如果老年人突然流鼻血,或经常流鼻血,就可能是身患某些疾病的信号。
  在急性鼻出血的病人中,老年人占有很大的比例,这些病人血浆中的低密度脂蛋白浓度常常高于正常人。这种脂蛋白的形成是动脉硬化的主要因素,它可随血液循环最终在小动脉壁上形成果粒性动脉瘤。这些小动脉瘤容易破裂出血,加之长期高血压也能使血管脆性增加,容易发生破裂,而这种破裂甚至可导致出血性脑中风。
  鼻腔血管破裂为何易导致出血性脑中风呢?因为高血压及血管硬化是一种全身性疾病,虽然鼻腔黏膜干燥、挖鼻子、擤鼻涕及用力排便、激烈地打喷嚏等均容易使鼻腔部位的血管压力发生改变,但对老年人鼻出血而言,这些诱因仅仅是一个方面,重要问题还在于心血管的病变。
  我们还要注意的是,临床上,不少老年人的鼻出血多在惊吓、愤怒等情绪异常的情况下发生,出血部位多见于鼻腔后部,出血量较大,止血也相对困难。可见,老年人的鼻出血多数是在一种内在因素作用下的血管自发性破裂。这表明高血压及血管硬化程度已经发展到了比较严重的地步。据有关文献记载,老年人鼻出血有半数左右的人在1~6个月内会发生不同程度的脑溢血,即出血性脑中风。因此可以说,老年人鼻出血并不是一种孤立的症状,而可能是脑出血的警报或早期信号。
  老年人一旦出现鼻出血,应注意以下几点:
  一是密切注意全身情况,要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏过快或过慢,面色苍白,烦躁不安,口渴和出冷汗等征象,更要特别注意,必要时应去医院就诊。
  二是采取急救止血措施。为迅速止血,可以拿一块干净的棉花(最好是药棉)卷一卷塞进鼻腔里,再用手指捏紧鼻翼,把血止住。要注意:堵住鼻子以后,如果血流进口腔,不要吞咽,以免血液进到胃里而引起呕吐,最好轻轻吐在杯子里,易估计出血量的多少。
  三是要查明原因。老年人鼻出血,在家里稍加处理后,应及时去医院进行止血治疗;并做一些必要的检查,查找出血的原因和出血的位置,以便对症施治。老年人若患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病,要坚持治疗和预防,这是防治老年人鼻出血的根本措施。
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