【摘 要】
：
目的 比较眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵的肌松时效.方法 择期行胸骨正中切口胸腺切除术的27例患者,性别不限,年龄12 ～64岁,体重指数17～26 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据Osserman分型分为2组:眼肌型组(O组,n=10)和全身型组(G组,n=17).依次静脉注射芬太尼2 μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg和丙泊酚1.5 mg/kg行麻醉诱导,气管插管,采用四个成串
【机 构】
：
241001安徽省芜湖市,皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科,241001安徽省芜湖市,皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科,241001安徽省芜湖市,皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科,2410
论文部分内容阅读
目的 比较眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵的肌松时效.方法 择期行胸骨正中切口胸腺切除术的27例患者,性别不限,年龄12 ～64岁,体重指数17～26 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据Osserman分型分为2组:眼肌型组(O组,n=10)和全身型组(G组,n=17).依次静脉注射芬太尼2 μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg和丙泊酚1.5 mg/kg行麻醉诱导,气管插管,采用四个成串刺激模式,刺激电流60 mA,间隔12 s,频率2 Hz,波宽0.2 ms,监测拇内收肌肌颤搐,定标后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg.记录麻醉诱导前(基础状态)、气管插管后1、3 min时MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值,记录肌松起效时间、T125％恢复时间、T150％恢复时间和恢复指数.结果 与基础值比较,2组不同时点MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值差异无统计学意义(P＞0.05)；与0组比较,G组肌松起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),T125％恢复时间、T150％恢复时间及恢复指数延长(P＜0.05).结论 罗库溴铵在全身型MG患者的肌松维持时间长于眼肌型,而起效时间无差异。
其他文献
幻肢痛是截肢术后的常见并发症,其发生率达50％～80％[1],幻肢痛不仅引起机体一系列病理生理反应,还引发焦虑、抑郁等精神症状,严重影响病人的生活质量,因此有必要探讨其有效的治疗方法.目前临床上幻肢痛的治疗方法包括药物疗法、单次神经阻滞疗法、心理行为疗法、物理及康复疗法和手术疗法等,但均未取得良好的疗效.病人自控硬膜外镇痛(PCEA)可实现个体化用药,本研究拟观察长期PCEA治疗幻肢痛的效果,为临
目的 评价葡萄糖氧化酶法(GOD法)和葡萄糖脱氢酶法(GDH法)检测重症患者床旁即时血糖的准确性.方法 危重症患者240例,年龄20～ 88岁,性别不限,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分1～45分.床旁同步采集患者静脉血、动脉血、指端血,分别采用GOD法和GDH法检测即时血糖,同时以中心实验室己糖激酶法测定血糖作为标准水平,即时血糖检测水平与标准水平进行Clarke误差表格分析和Bland-
目的 评价不同七氟醚麻醉深度对幼儿脑血管自动调节功能的影响.方法 择期尿道下裂成形术患儿20例,ASA分级Ⅰ级,年龄1～3岁.吸入6％七氟醚麻醉诱导后插入喉罩,进行机械通气.插入喉罩后行骶管阻滞.吸入七氟醚维持麻醉,调节呼气末七氟醚浓度,分别为1.8％、2.5％、3.3％和4.0％,每一个浓度均维持15 rmin,并在调节下一个浓度前即刻采集大脑中动脉的脑血流多普勒频谱,测定脑短暂充血反应率(TH
目的 探讨硬膜外输注吗啡镇痛对兔结肠Cajal间质细胞(ICC)数量的影响.方法 健康家兔30只,雌雄不拘,体重2.0 ～ 2.5 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=15):对照组(C组)和吗啡组(M组).2组行硬膜外穿刺置管,M组每天硬膜外输注吗啡9.2 μg· kg-1·h-1,C组输注等容量生理盐水,连续输注7d.给药期间记录粪便性状,记录便秘的发生情况.停止给药后ld时经口插胃管灌
目的 评价年龄因素对右美托咪啶靶控输注患者意识消失量效关系的影响.方法 脊椎-硬膜外麻醉下择期拟行下腹部或下肢手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照年龄分为中青年组(Y组,18 ～ 55岁)和老年组(O组,65～85岁),每组30例,每组按右美托咪啶靶浓度,采用随机数字表法将患者随机分为5个亚组,每组6例.Y1～5组右美托咪啶血浆靶浓度分别为0.54、0.64、0.76、0.90、1.07 ng
目的 评价七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者体外循环(CPB)后肺功能的影响.方法 择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者30例,年龄33 ～ 64岁,体重47 ～ 81kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=15):对照组(C组)和七氟醚后处理组(S组).S组于主动脉开放前通过CPB机预充2％七氟醚,主动脉开放后继续洗入2％七氟醚15 min
目的 评价超声引导锁骨手术患者C5和颈浅丛联合阻滞的效果.方法 择期拟行锁骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术患者60例,性别不限,年龄18～64岁,体重指数17.3 ～ 27.6kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):超声引导组(U组)在C5臂丛神经图像的周围注射10 ml局麻药,穿刺针越过C5臂丛神经在胸锁乳突肌下缘再次注射10 ml局麻药.解剖手法定位组(A组)在前
患者,男性,15岁,体重34kg,ASA分级Ⅰ级.诊断为特发性脊柱侧弯,拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术.术前血、尿常规和心、肺、肝、肾功能未见异常.麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.3 mg和苯巴比妥钠0.05 g.入室后建立静脉通路,BP 116/75 mm Hg、HR 118次/min、SpO2 96％.依次静脉注射咪达唑仑2 mg、舒芬太尼10 μg、顺式阿曲库胺8mg和异丙酚60mg麻醉诱导
肝移植手术需行中心静脉穿刺置管术,进行压力监测及给药.婴幼儿颈内静脉细,穿刺难度高,加之亲体肝移植术患儿术前存在肝硬化失代偿、凝血功能紊乱及纤溶亢进[1],反复穿刺易发生穿刺点出血、周围皮肤大面积瘀斑和局部血肿形成,甚至形成大血肿导致呼吸困难等严重后果.超声引导技术已广泛应用于临床,可提供清晰二维图像,与常规体表解剖定位法比较,其辅助深静脉置管时,能缩短操作时间,提高成功几率并减少并发症[2].但
目的 评价氨甲环酸对老年全髋关节置换术患者的血液保护效果.方法 择期全髋关节置换术患者160例,性别不限,年龄65-70岁,体重指数16-22 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=80):对照组(C组)和氨甲环酸组(T组).切皮前T组经15 m in静脉输注氨甲环酸15 mg/kg,C组给予等容量生理盐水.术中监测Hb、PIt、PT和APTT指导输血.记录术中出血量