儿童晕厥46例病因分析及诊断程序

来源 :国际儿科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:simonhill
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨儿童晕厥的病因及诊断程序.方法 对2007年1月至2011年12月的46例晕厥患儿进行回顾性分析.结果 在46例晕厥的患儿中,自主神经介导的晕厥19例,占41.30%;心源性晕厥8例,占17.39%;神经性系统疾病所致一过性意识丧失6例,占13.03%;精神性疾病所致一过性意识丧失3例,占6.52%;代谢性疾病所致一过性意识丧失5例,占10.86%;原因不明5例.结论 儿童最常见的晕厥病因是自主神经介导的晕厥,心源性因素导致的晕厥危险性最大.掌握儿童晕厥诊断程序,可有效地提高儿童晕厥的病因学诊断,并可指导合理地应用各种辅助检查。

其他文献
线粒体是细胞氧化的重要部位,在脓毒症时氧化应激作为炎症反应最终的结果,可引起线粒体的改变,从而可能导致器官功能损伤。在正常情况下,抗氧化防御系统通过相互作用可以对抗氧化应激,预防对线粒体的损伤。氧化应激在器官功能损伤的过程中起着重要的作用,目前已有研究发现针对线粒体的抗氧化剂靶向治疗可能是脓毒症引起的多器官功能衰竭治疗的一种新策略。该文就氧化应激在脓毒症线粒体损伤机制及靶向抗氧化剂的研究作一综述。
川崎病是儿童常见获得性心脏病的主要原因之一,与自身免疫反应和血管内皮细胞炎症因子释放关系密切.激素具有较强抗炎和抑制免疫反应作用,广泛应用于其他自身免疫性血管炎的治疗.近年来,激素在难治性川崎病以及川崎病的初始治疗方面的应用已成为研究热点。
人类偏肺病毒(hMPV)是一类新近发现的病毒,与儿童,特别是婴幼儿的呼吸道感染关系密切,可以引起上下呼吸道感染.目前研究发现,hMPV感染在世界范围的传播越来越广,且在儿童中感染率有不断上升的趋势,所以对hMPV进行深入研究有利于查明儿童呼吸道感染的病因,对儿童呼吸道感染的防治有重要意义。
表观遗传学研究的是除DNA序列改变以外的,在基因表达过程中产生的可遗传的改变.表观遗传学调控机制涉及DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA调控等方面.大量实验研究证明:在心脏发育过程中的表观遗传调控异常可能是导致先天性心脏病的原因.该文从表观遗传学调控所涉及的四个方面探讨先天性心脏病的表观遗传机制进展。
EVI1基因主要控制胚胎的发育,3q重排、MLL易位、7号染色单体或者与其他基因的相互作用都可使其异常表达或户生融合基因.新近研究发现,EVI1基因在部分急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病中都有异常表达,并且与不良预后相关,其致白血病机制有表观遗传学的修饰、调控转录、调节信号通路、提高白血病细胞黏附、增殖、集落形成和抗凋亡能力.基因治疗药物有表观遗传学制剂、mTOR抑制剂
抗生素是PICU常用药物.腹泻是抗生素治疗最常见的不良反应.大多数情况下,抗生素相关性腹泻可分为两类:艰难梭菌相关性腹泻、原因不明的腹泻.一般来说,检测不出的艰难梭菌的抗生素相关性腹泻,通常病情轻微且自限.虽然仅约25%抗生素相关性腹泻由艰难梭菌引起,但目前来看,假膜性肠炎、重症抗生素相关性腹泻多与艰难梭菌有关.由于这个原因,抗生素相关腹泻目前通常被视为艰难梭菌相关性腹泻的同义词.通过对现有的医学
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原,占儿童社区获得性肺炎的10% ~40%.MP感染表现为一系列的症状和体征,可无症状,也可有致死性肺炎或肺外并发症的发生.肺外表现的机制尚未十分清楚,分为直接型、间接型、血管闭塞型三种.MP感染的肺外表现涉及全身多个系统,如神经系统、心血管系统、血液系统、皮肤及其他系统.该文对MP肺外表现及发病机制进行阐述,以
先天性心脏病(congenital heart defects,CHD)是导致新生儿和婴幼儿死亡的主要原因.新生儿期及时发现和诊断CHD是降低死亡和减少并发症的重点,筛查新生儿CHD的方法包括产前心脏超声、体格检查、监测上下肢的血氧饱和度等.该文系统地介绍近年来国际上新生儿CHD筛查的方法和进展,提出需要更好地建立将产前胎儿超声检查、出生后体格检查以及血氧饱和度筛查相结合的科学有效的CHD筛查方案
铅暴露对儿童机体多个系统都会产生不利影响.随着工业化社会的发展,铅污染引起的儿童铅暴露现象日趋严重,而骨骼则是铅负荷的最重要靶器官.儿童期是峰值骨量形成的关键时期.正常骨密度的维持对儿童骨骼健康及减少儿童成年后骨质疏松病的发生有重要作用.高水平铅暴露对儿童骨骼健康的负面效应主要是通过抑制成骨细胞的活性及功能,阻碍钙磷代谢导致的儿童骨密度异常,及抑制儿童骨骼生长.该文系统总结儿童铅暴露的来源、危害、
支气管肺发育不良是早产儿致病和死亡的主要原因之一,因此支气管肺发育不良的病因及发病机制是目前新生儿医学研究热点之一。目前主要从先天因素包括遗传易患性和肺发育不成熟,后天因素包括氧中毒、气压伤和容量伤、感染或炎症反应。该文就近年来支气管肺发育不良新的病因及发病机制研究进展作一综述。