探讨血脂参数在ABO血型与冠心病发生相关性中的作用。
方法连续收集武汉市第五医院及北京阜外心血管病医院2013年5月至2014年6月入院的疑诊冠心病并进行选择性冠状动脉造影检查的898例患者，按冠状动脉造影结果分为冠心病组(450例)和非冠心病组(对照组，448例)，按血型分为O型组(292例)和非O型组(606例)，A型组(259例)和非A型组(639例)，分析ABO血型、血脂和冠心病的相互关系。
结果A型组冠心病的检出率明显高于非A型组[57.1%(148/259)比47.3%(302/639)，P<0.01]; A型组总胆固醇(TC)水平[(4.43±1.12)mmol/L比(4.18±1.09)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(2.79±0.99)mmo/L比(2.59±1.01)mmol/L]明显高于非A型组(P<0.01);冠心病组TC[(4.36±1.05)mmol/L比(4.13±1.16)mmol/L]、LDL-C[(2.61±0.87)mmol/L比(2.47±0.94)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.06±0.28)mmol/L比(1.15±0.34)mmol/L]和ApoAⅠ水平[(1.38±0.29)mmol/L比(1.45±0.33)mmol/L]与非冠心病组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，校正年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟等传统危险因素后，A血型(OR＝1.88, 95%CI 1.280～2.774, P<0.01)和TC(OR＝1.03, 95%CI 1.018～1.033, P<0.01)是冠心病的独立危险因素。采用中介变量分析模型显示，A血型和冠心病的关系中10.5%由TC介导(P＝0.037)。
结论血脂参数TC在ABO血型与冠心病发生的相关性中发挥中介介导作用。