目的：研究高血压脑出血应用小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗的效果。方法将2012年1月—2016年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者65例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述高血压脑出血患者分为2组，分别为小骨窗开颅组33例和骨瓣开颅组32例。骨瓣开颅组应用骨瓣开颅术治疗；小骨窗开颅组应用小骨窗开颅术治疗。就两组患者手术前后神经功能缺损情况、格拉斯哥昏迷评分、意识恢复时间、总有效率、并发症发生率进行比较。结果小骨窗开颅组总有效率高于骨瓣开颅组，并发症发生率低于骨瓣开颅组，P＜0.05。两组手术前神经功能缺损情况、格拉斯哥昏迷评分相似，P＞0.05。手术后小骨窗开颅组神经功能缺损情况、格拉斯哥昏迷评分优于骨瓣开颅组，P＜0.05。小骨窗开颅组患者意识恢复时间短于骨瓣开颅组，P＜0.05。结论高血压脑出血应用小骨窗开颅术治疗跟骨瓣开颅术治疗比较，操作简单，效果确切，可改善患者神经功能，促进患者意识恢复，减少并发症的发生，值得推广。