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摘要：消毒供应室的工作质量是保证医疗以及护理治疗的重要前提，其也是降低医院感染率的重要途径。通过建立科学标准化的质量控制体系，来对消毒供应室的工作流程进行全面性的质量监管。本次将就消毒供应室的岗位职责以及质量管理流程来进行详细论述。
关键词：消毒供应室；工作流程；质量管理
现如今随着社会以及科学技术水平的不断进步，现代医学也得到了长足发展。控制医院的感染几率逐渐成为如今医院质量管理的重要目标。消毒供应室的建立在一定程度降低了医院的感染几率。消毒供应室的主要工作就是将全院各科室所用的医疗器械急性消毒灭菌处理[1]。其工作流程质量的好坏将对整个医院的感染情况产生直接影响。因此加强对消毒供应室工作流程的治疗管理具有十分重要的意义。
一、建立完善的规章制度并提高工作人员的工作素质
（一）建立完善的规章制度
完善健全的规章制度是消毒供应室工作质量的必要保证。而其中的医院感染管理制度以及消毒隔离制度、灭菌管理制度等等针对不同环节制定的详细章程更是消毒供应室日常工作的必要基础。因此根据国家的相关制度以及本院的实际情况来不断完善并建立相关的操作规程具有十分重要的意义。首先要明确科室内不同工作区域的工作要求以及岗位责任。同时各岗位工作人员要严格依据制定的制度进行操作，以此来保证消毒供应室的工作质量。另外依据医院发展以及对感染控制的相关要求来对各项制度进行不断的补充完善，以此来推动消毒供应室内各个工作环节的工作质量，从而实现整个科室工作的可控制化管理。
（二）提高工作人员的工作素质
随着现代科学技术的不断发展，医院内也逐渐引入了许多现代化的高新技术，这一发展现状要求医院内的工作人员要随着工作设备的不断更新而转变观念并不断进行专业知识的巩固学习，消毒供应室的工作人员亦是同样。科室内可以通过周例会的形式鼓励员工更新思想，积极接受新知识。同时也可通过组织内部人员业务学习的形式来培养其专业技能，并帮助其树立正确的工作态度以及岗位责任心[2]。
二、消毒供应室建设布局合理且设备齐全
消毒供应室建设布局的合理性是避免交叉感染的必要基础，同时也是提高工作效率、降低人力、物力损耗的必要保证。首先消毒供应室要遵循医院防感染的相关制度，同时也要严格遵守国家法律所规定的各项章程。消毒供应室的占地面积要与医院的整体规模相适应，同时其位置也要放在利于为各个科室及时供应医疗器械的位置。消毒供应室周围的环境要保证空气的清新同时也要维护周围环境的干净卫生。一定要与洗衣房、垃圾站等地避开。
科室内要具备器械清洗、消毒灭菌等一系列工作流程中所需的各类器械（例如全自动清洗消毒机、烘干设备、蒸汽压力灭菌器等等）。另外区域之间的划分要明确，污染物以及无菌物品的存储均要尤其专门的存放设施。
三、消毒供应室工作流程的质量管理
（一）对医疗器械回收分类的质量管理
各科室需要重复使用的诊疗器械以及需要消毒的物品要直接放置在科室污染器械收容器中，并由消毒供应室的工作人员进行统一的回收。对于具有特殊污染的医疗器械则要放置在专用的密闭箱内并做好标示，其要进行单独处理。器械以及物品的清点分类要回到消毒供应室内进行，器械的分类要根据器械的材质、清洗要求、清洗方式、污染程度以及精密程度进行，分类完成后将其依据不同类别放入清洗籃中。
（二）清洗环节的质量管理
各类医疗器械在使用过后要进行彻底的消毒，将其所沾有的血液、体液以及其他物质进行彻底内的去除。消毒供应室内清洗环节主要分为两种清洗方式：手工清洗（适用于较为精密的仪器以及污染程度较为严重仪器的初步清洗）以及机械清洗（适用于大部分常规器械的清洗）。清洗的步骤要按照“冲、酶、漂、终末漂”的环节进行。在进行手工清洗时要使用流动水进行且水的温度不能超过40℃。对于干涸污迹要先利用多酶清洁剂浸泡后再进行清洗。另外需要注意的是清洗工作一定要在水面以下进行，防止出现气溶胶。对于管腔器的清洗则需使用压力水枪，对于可以拆卸的器械要将其拆卸后逐个部件进行清洗。在清洗过程中一定不要使用钢丝球等去污用品，另外清洗人员也要依据相关规定做好自身保护措施[3]。
（三）消毒、灭菌以及干燥、包装等环节的质量管理
为了在最大程度上降低清洗后器具以及物品的生物负荷，在最大程度上将器械上所附着的病菌杀灭，在医疗器械清洗之后要对其经过消毒灭菌处理。消毒方法可以选择热力消毒，该种消毒方式具有较高的有效性。对于不耐热的器械或者物品则可以利用酸性氧化电位水或者是使用浓度为75%的乙醇进行消毒处理。灭菌过程中要严格依据相关环节的质量管控制度进行，操作一定要具有规范性。进行灭菌操作时切忌不要出现锅内超容的现象（一般来讲其中的物品不能超过其容量的80%）
对于器械的干燥，消毒供应室主要有器械干燥以及手工干燥。对于不耐热的器械则进行手工干燥（采用消毒后的低纤维擦布将其擦干）在此操作过程中一定要确保擦布的干净卫生。每次用后均要进行消毒处理才可以擦拭下一个物品，以免造成微粒污染。对于消毒后直接使用的器械物品，要进行彻底的机械干燥（比如呼吸管）。上述步骤进行完成后则要对其进行包装，包装过程中一定要保证包装的无损以及干燥。
除了上述几点之外，对于无菌物品的存放、在无菌物品发放等环节也要注意质量管理，以期在最大程度上保证器械消毒各个环节的工作质量。
总结：现如今，医院的消毒供应室正处于不断发展以及进步的过程当中，其已经逐渐向消毒供应中心进行转型。因此消毒供应室对各个工作环节的质量也提出了更高的标准。依据质量管理对其工作流程进行监控，保证了灭菌合格率、降低了工作中出现失误的几率。并在最大程度上降低了医院的感染几率、保证了医护人员以及患者的人身安全。
参考文献：
[1]卢维燕，王琳，周昌艳.浅谈消毒供应室工作流程的质量管理体会[J].内蒙古中医药，2014（2）：60-61.
[2]王起华，陈铭，黄瑾妮，等.供应室规范化管理对预防医院感染的作用[J].求医问药杂志，2012，3（10）：417.
[3]刘春，马智群，秦容，等.全面流程管理在消毒供应室的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1291-1292.
作者简介：唐富萍（1975年12月6日），女，籍贯：四川宁南，职称：主管护师，学历：大专。
关键词：消毒供应室；工作流程；质量管理
现如今随着社会以及科学技术水平的不断进步，现代医学也得到了长足发展。控制医院的感染几率逐渐成为如今医院质量管理的重要目标。消毒供应室的建立在一定程度降低了医院的感染几率。消毒供应室的主要工作就是将全院各科室所用的医疗器械急性消毒灭菌处理[1]。其工作流程质量的好坏将对整个医院的感染情况产生直接影响。因此加强对消毒供应室工作流程的治疗管理具有十分重要的意义。
一、建立完善的规章制度并提高工作人员的工作素质
（一）建立完善的规章制度
完善健全的规章制度是消毒供应室工作质量的必要保证。而其中的医院感染管理制度以及消毒隔离制度、灭菌管理制度等等针对不同环节制定的详细章程更是消毒供应室日常工作的必要基础。因此根据国家的相关制度以及本院的实际情况来不断完善并建立相关的操作规程具有十分重要的意义。首先要明确科室内不同工作区域的工作要求以及岗位责任。同时各岗位工作人员要严格依据制定的制度进行操作，以此来保证消毒供应室的工作质量。另外依据医院发展以及对感染控制的相关要求来对各项制度进行不断的补充完善，以此来推动消毒供应室内各个工作环节的工作质量，从而实现整个科室工作的可控制化管理。
（二）提高工作人员的工作素质
随着现代科学技术的不断发展，医院内也逐渐引入了许多现代化的高新技术，这一发展现状要求医院内的工作人员要随着工作设备的不断更新而转变观念并不断进行专业知识的巩固学习，消毒供应室的工作人员亦是同样。科室内可以通过周例会的形式鼓励员工更新思想，积极接受新知识。同时也可通过组织内部人员业务学习的形式来培养其专业技能，并帮助其树立正确的工作态度以及岗位责任心[2]。
二、消毒供应室建设布局合理且设备齐全
消毒供应室建设布局的合理性是避免交叉感染的必要基础，同时也是提高工作效率、降低人力、物力损耗的必要保证。首先消毒供应室要遵循医院防感染的相关制度，同时也要严格遵守国家法律所规定的各项章程。消毒供应室的占地面积要与医院的整体规模相适应，同时其位置也要放在利于为各个科室及时供应医疗器械的位置。消毒供应室周围的环境要保证空气的清新同时也要维护周围环境的干净卫生。一定要与洗衣房、垃圾站等地避开。
科室内要具备器械清洗、消毒灭菌等一系列工作流程中所需的各类器械（例如全自动清洗消毒机、烘干设备、蒸汽压力灭菌器等等）。另外区域之间的划分要明确，污染物以及无菌物品的存储均要尤其专门的存放设施。
三、消毒供应室工作流程的质量管理
（一）对医疗器械回收分类的质量管理
各科室需要重复使用的诊疗器械以及需要消毒的物品要直接放置在科室污染器械收容器中，并由消毒供应室的工作人员进行统一的回收。对于具有特殊污染的医疗器械则要放置在专用的密闭箱内并做好标示，其要进行单独处理。器械以及物品的清点分类要回到消毒供应室内进行，器械的分类要根据器械的材质、清洗要求、清洗方式、污染程度以及精密程度进行，分类完成后将其依据不同类别放入清洗籃中。
（二）清洗环节的质量管理
各类医疗器械在使用过后要进行彻底的消毒，将其所沾有的血液、体液以及其他物质进行彻底内的去除。消毒供应室内清洗环节主要分为两种清洗方式：手工清洗（适用于较为精密的仪器以及污染程度较为严重仪器的初步清洗）以及机械清洗（适用于大部分常规器械的清洗）。清洗的步骤要按照“冲、酶、漂、终末漂”的环节进行。在进行手工清洗时要使用流动水进行且水的温度不能超过40℃。对于干涸污迹要先利用多酶清洁剂浸泡后再进行清洗。另外需要注意的是清洗工作一定要在水面以下进行，防止出现气溶胶。对于管腔器的清洗则需使用压力水枪，对于可以拆卸的器械要将其拆卸后逐个部件进行清洗。在清洗过程中一定不要使用钢丝球等去污用品，另外清洗人员也要依据相关规定做好自身保护措施[3]。
（三）消毒、灭菌以及干燥、包装等环节的质量管理
为了在最大程度上降低清洗后器具以及物品的生物负荷，在最大程度上将器械上所附着的病菌杀灭，在医疗器械清洗之后要对其经过消毒灭菌处理。消毒方法可以选择热力消毒，该种消毒方式具有较高的有效性。对于不耐热的器械或者物品则可以利用酸性氧化电位水或者是使用浓度为75%的乙醇进行消毒处理。灭菌过程中要严格依据相关环节的质量管控制度进行，操作一定要具有规范性。进行灭菌操作时切忌不要出现锅内超容的现象（一般来讲其中的物品不能超过其容量的80%）
对于器械的干燥，消毒供应室主要有器械干燥以及手工干燥。对于不耐热的器械则进行手工干燥（采用消毒后的低纤维擦布将其擦干）在此操作过程中一定要确保擦布的干净卫生。每次用后均要进行消毒处理才可以擦拭下一个物品，以免造成微粒污染。对于消毒后直接使用的器械物品，要进行彻底的机械干燥（比如呼吸管）。上述步骤进行完成后则要对其进行包装，包装过程中一定要保证包装的无损以及干燥。
除了上述几点之外，对于无菌物品的存放、在无菌物品发放等环节也要注意质量管理，以期在最大程度上保证器械消毒各个环节的工作质量。
总结：现如今，医院的消毒供应室正处于不断发展以及进步的过程当中，其已经逐渐向消毒供应中心进行转型。因此消毒供应室对各个工作环节的质量也提出了更高的标准。依据质量管理对其工作流程进行监控，保证了灭菌合格率、降低了工作中出现失误的几率。并在最大程度上降低了医院的感染几率、保证了医护人员以及患者的人身安全。
参考文献：
[1]卢维燕，王琳，周昌艳.浅谈消毒供应室工作流程的质量管理体会[J].内蒙古中医药，2014（2）：60-61.
[2]王起华，陈铭，黄瑾妮，等.供应室规范化管理对预防医院感染的作用[J].求医问药杂志，2012，3（10）：417.
[3]刘春，马智群，秦容，等.全面流程管理在消毒供应室的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1291-1292.
作者简介：唐富萍（1975年12月6日），女，籍贯：四川宁南，职称：主管护师，学历：大专。