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目的
探讨急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）的死亡因素。
方法将112例病人分为死亡组和存活组，对有关预后指标进行对比和统计学处理。根据CT或术中所见将胰腺坏死的程度分为轻，中，重三级。比较每个级别保守治疗和手术治疗死亡率的差异及两种手术方式死亡率的差异。
结果病人的平均年龄、性别比、发病时间极为相近。早期休克、早期ARDS及体温、血象和血糖值显著升高的发生率在两组间差异无显著意义。与死亡有关的主要因素为：①胰腺坏死严重；②治疗方案不当；③手术方式不妥。
结论对胰腺轻度和中度坏死的病例宜以保守治疗为主。对重度坏死的病例应先严格保守治疗48~72小时，无效果者宜及时中转手术治疗。术前需纠正休克或成人呼吸窘迫综合症（ARDS），术中应充分游离胰腺，并行十二指肠造瘘。如此可明显降低病人的死亡率和各种并发症的发生率，最大限度地保留胰腺内外分泌功能。