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目的结直肠癌是世界上最常见的肿瘤之一,目前结直肠癌的发病率在逐年增加。本研究旨在探讨血小板指数与结直肠癌诊断、分期的关系及其对患者预后的判断价值。方法选取2012-02-10-2016-02-10武汉大学人民医院住院的结直肠癌患者197例,同时选取性别及年龄匹配的健康体检者132名作为对照组。比较血小板指数如血小板计数(platelets,PLT)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及大血小板比率(large platelet ratio,P-LCR)两组间差异,并分析血小板指数与结直肠癌分期及诊断的关系,同时比较术前及术后血小板指数的改变情况。结果 PLT结直肠癌组(224.0±45.6)高于对照组(203.2±42.8),MPV结直肠癌组(11.8±0.9)高于对照组(10.3±1.4),PDW结直肠癌组(14.9±2.3)高于对照组(12.7±2.1),P-LCR结直肠癌组(38.5±7.3)高于对照组(30.6±7.0),t值分别为4.418、9.983、12.026、10.027,均P<0.05。处于TNMⅢ和Ⅳ期的结直肠癌患者PLT显著高于Ⅰ~Ⅱ期的患者,而MPV、PDW及P-LCR等从第Ⅱ期开始便显著上升;尤其是PLT和PLCR,处于Ⅳ的患者明显高于前3期的水平。术后PLT、MPV、PDW及P-LCR较术前均有不同程度的下降,t值分别为2.625、2.690、3.325、2.179,均P<0.05。亚组分析显示,MPV早期结直肠癌组(11.6±0.9)高于对照组(10.3±1.4),PDW早期结直肠癌组(14.5±2.2)高于对照组(12.7±2.1),P-LCR早期结直肠癌组(37.5±6.8)高于对照组(30.6±7.0),均P<0.001。而PLT早期结直肠癌组(215.4±47.7)与对照组(203.2±42.8)相比,差异无统计学意义,P=0.056。ROC曲线分析提示血小板指数对结直肠癌患者具有一定的预测价值。结论血小板指数对结直肠癌的诊断、分期及预后判断都具有一定的价值,监测血小板指数对结直肠癌患者具有重要意义。