轻比重罗哌卡因单侧连续蛛网膜下腔麻醉用于全髋关节置换术老年患者临床观察

来源 :中华实用诊断与治疗杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lockin025
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目的评价轻比重罗哌卡因单侧连续蛛网膜下腔麻醉用于行全髋关节置换术老年患者的效果和安全性。方法择期行全髋关节置换术老年患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为轻比重罗哌卡因组(HR组)和等比重罗哌卡因组(IR组)各30例,2组均选择L3-4椎间隙行蛛网膜下腔穿刺,HR组以0.1mL/s速率注入质量分数0.5%轻比重罗哌卡因1mL(质量分数1%罗哌卡因和注射用水按1∶1体积比配制),IR组以0.1mL/s速率注入质量分数0.5%等比重罗哌卡因1mL(质量分数1%罗哌卡因和生理盐水按1∶1体积比配制),维持麻醉平面T8~T10。记录2组麻醉前和麻醉后5,15,20,25,30min及手术完成时血压、心率和脉搏血氧饱和度,比较2组罗哌卡因用量、患肢有效镇痛时间、有效运动阻滞时间和不良反应发生情况。结果与麻醉前比较,IR组麻醉后5,15,20,25,30min时收缩压降低(P<0.05);与IR组比较,HR组麻醉后15min时收缩压升高(P<0.01),罗哌卡因用量减少,患肢有效镇痛时间和有效运动阻滞时间缩短,不良反应发生率低(P<0.01)。结论轻比重罗哌卡因单侧连续蛛网膜下腔麻醉用于老年患者全髋关节置换术麻醉平面可控性好,血流动力学稳定,不良反应少。
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