目的:比较腹腔镜下精索静脉高位结扎术与显微镜精索静脉低位结扎术的疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2018年10月收治52例精索静脉曲张患者的临床资料,其中行保留睾丸动脉的腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术28例(A组),行显微镜下低位精索静脉结扎术24例(B组)。对两组患者的手术时间、住院时间、复发率及并发症发生率、两组术前及术后第6个月精子改善情况进行统计学分析。结果:两组患者的手术时间、鞘膜积液的发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院天数、术后睾丸萎缩发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月精液质量均显著提高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下精索静脉结扎术能明显改善精液质量,术后并发症少,是治疗精索静脉曲张的最佳手术方式。而腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术手术时间短,术后疗效好,也是治疗精索静脉曲张的较好方案。