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目的
观察减重步行训练对脑卒中患者下肢功能的改善作用，并分析股四头肌张力对减重步行训练疗效的影响。
方法采用随机数字表法将36例脑卒中恢复期患者分为减重训练组及常规治疗组，每组18例。常规治疗组患者给予常规康复训练，减重训练组患者同时辅以减重步行训练。于治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMMS)、Berg平衡功能量表(BBS)、Holden步行能力分级对患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力进行评定。同时本研究根据患者股四头肌改良Ashworth痉挛分级结果，将减重训练组患者划分为轻度痉挛亚组和重度痉挛亚组，进一步对比各疗效指标结果差异。
结果治疗前2组患者下肢FMMS评分、Berg评分及步行能力Holden分级组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者上述各项疗效指标结果(包括下肢FMMS评分、Berg评分及Holden分级)均较治疗前明显改善(P<0.05)；进一步比较发现，治疗后减重训练组患者下肢FMMS评分、Holden分级均较常规治疗组明显改善(P<0.05)；治疗后2组患者Berg评分组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。轻度痉挛亚组患者治疗前、后下肢FMMS评分改善值(△下肢FMMS评分)、步行能力改善值(△Holden分级)均显著优于重度痉挛亚组(P<0.05)；轻度痉挛亚组患者治疗前、后Berg评分改善值(△Berg评分)与重度痉挛亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论减重步行训练能显著改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力，较高的肌张力可能对减重步行训练疗效具有不利影响。