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【摘要】目的：探讨分析银杏叶滴丸对胸痹心痛患者的临床治疗效果。方法：选取我院2014年1月—2015年1月收治的64例胸痹心痛范畴的不稳定型心绞痛患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各32例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的治疗方法基础之上，给予银杏叶滴丸口服治疗，治疗1周后观察两组患者的胸痹心痛症状改善情况以及心电图变化情况。结果：在经过治疗后，观察组患者的心绞痛治疗效果明显优于对照组，且观察组患者的心电图改善效果也明显优于对照组，两组之间的比较均具有显著差异（p均<0.05），具有统计学意义.结论：银杏叶滴丸治疗胸痹心痛患者，能有效改善患者的胸痹心痛症状，并能有效控制心绞痛发作次数，值得在临床治疗中推广运用。
【关键词】：银杏叶滴丸；胸痹心痛；不稳定型心绞痛
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0058-02
胸痹心痛的主要临床症状有胸痛憋闷、气虚、心悸，是中医常见的心系疾病。不稳定型心绞痛属于胸痹心痛的范畴，是急性冠脉综合征（ACS）中的一种，该疾病发病迅速，如出现此病，要及时进行抢救，否则可能发生心肌梗死[1]。银杏叶滴丸对治疗胸痹心痛具有扩张血管、抗血小板活化因子（PAF）以及改善微循环和清除自由基等功用。本文就对银杏叶滴丸治疗胸痹心痛的治疗效果进行研究探讨，现具体报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—2015年1月收治的64例胸痹心痛范畴的不稳定型心绞痛患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各32例。其中，男40例，女24例，年龄55—79岁，平均年龄（64.8±6.1）岁，病程1—11年，平均病程（7.6±2.1）年。两组患者均采用中华医学会心血管病学分会制定的缺血性心脏病命名及诊断标准，确诊为胸痹心痛。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面不具明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，包括给予每天1次，每次0.1g的阿司匹林肠溶片，以及每天3次，每次10mg的硝酸异山梨酯，观察一周；观察组患者在对照组患者的治疗基础之上，加服银杏叶滴丸（浙江万邦药业股份有限公司），用法用量是每天3次，每次0.3g，观察一周。两组患者在心绞痛发作时，均给予舌下含化硝酸甘油，以缓解症状。
1.3观察指标
观察两组患者在治疗后的心绞痛治疗效果，并观察两组患者的心电图疗效标准。心绞痛治疗效果标准：心痛发作次数、硝酸甘油耗费量减少量≥80%，心电图ST-T段基本恢复正常为显效；心痛发作次数、硝酸甘油耗费量减少量在50%到80%之间，心电图ST-T段处于低平状态为有效；心痛发作次数、硝酸甘油耗费量减少量<50%，心电图与治疗前无改变为无效。心电图观察标准：心电图ST段、T波基本恢复正常为显效；心电图ST段、T波有改善为有效；心电图ST段、T波无改变为无效。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者的心绞痛治疗效果明显优于对照组，具体情况如表1所示。且观察组患者的心电图改善效果也明显优于对照组，具体情况如表2所示。两组之间的比较均具有显著差异（p均<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
不稳定型心绞痛是中医常见的心系疾病，是急性冠脉综合症（ACS）中的一种，属胸痹心痛范畴[2]。ACS是一种急性心肌缺血综合症，是由于冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性诱发部分性、完全性血栓而形成的[3]。导致胸痹心痛的原因主要是因为过度劳累、情绪受到刺激、饮食不规律以及外邪等，疾病机理常见于心脉痹阻，该疾病的性质为虚实夹杂，虚可见气血不足，阴阳亏虚；实可见血瘀、气滞、寒凝以及痰浊，所以治疗该疾病的关键是活血化瘀[4]。根据国内外对银杏叶提取物的研究表明，其具有清除自由基、改善细胞代谢、抗血小板活化因子以及提高冠状动脉流量等作用。因为黄酮类、多糖类以及萜类内酯化合物等是银杏叶的有效成分[5]。而银杏叶的提取物制成的新型制剂银杏叶滴丸，则具有活血化瘀、通脉等功用，具有吸收快、溶解迅速以及生物利用率高等特点，对治疗胸痹心痛具有消炎、稳定板块等作用，具有较好的治疗效果。
本文通过对64例胸痹心痛患者采取不同的治疗方法进行治疗，研究结果表明，在常规治疗的基础上给予银杏叶滴丸治疗的观察组患者，在经过治疗后，其心绞痛症状具有明显改善效果，总有效率达到96.9%，明显高于对照组患者的心绞痛治疗有效率68.7%；且观察组心电图改善总有效率为84.3%，明显优于对照组的53.4%。由此可见，银杏叶滴丸对治疗胸痹心痛具有显著的治疗效果，值得在临床治疗中推广运用。
参考文献：
[1]何淑娴.银杏叶滴丸治疗胸痹心痛的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，20（16）：46-47.
[2]姚锐.银杏叶滴丸与银杏叶提取物注射液对老年心绞痛的临床疗效比较[J].中国医药，2013，8（5）：595-596.
[3]高源，高鸿.银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对P选择素的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（12）：291-293.
[4]钟宏，郭玲，周国忠等.早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，27（21）：6014-6015，6016.
[5]赵宁，舒国健，张丽华等.银杏叶滴丸结合龙氏整脊手法治疗椎动脉型颈椎病患者血流动力学的临床观察[J].颈腰痛杂志，2013，34（2）：172-173.
【关键词】：银杏叶滴丸；胸痹心痛；不稳定型心绞痛
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0058-02
胸痹心痛的主要临床症状有胸痛憋闷、气虚、心悸，是中医常见的心系疾病。不稳定型心绞痛属于胸痹心痛的范畴，是急性冠脉综合征（ACS）中的一种，该疾病发病迅速，如出现此病，要及时进行抢救，否则可能发生心肌梗死[1]。银杏叶滴丸对治疗胸痹心痛具有扩张血管、抗血小板活化因子（PAF）以及改善微循环和清除自由基等功用。本文就对银杏叶滴丸治疗胸痹心痛的治疗效果进行研究探讨，现具体报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—2015年1月收治的64例胸痹心痛范畴的不稳定型心绞痛患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各32例。其中，男40例，女24例，年龄55—79岁，平均年龄（64.8±6.1）岁，病程1—11年，平均病程（7.6±2.1）年。两组患者均采用中华医学会心血管病学分会制定的缺血性心脏病命名及诊断标准，确诊为胸痹心痛。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面不具明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，包括给予每天1次，每次0.1g的阿司匹林肠溶片，以及每天3次，每次10mg的硝酸异山梨酯，观察一周；观察组患者在对照组患者的治疗基础之上，加服银杏叶滴丸（浙江万邦药业股份有限公司），用法用量是每天3次，每次0.3g，观察一周。两组患者在心绞痛发作时，均给予舌下含化硝酸甘油，以缓解症状。
1.3观察指标
观察两组患者在治疗后的心绞痛治疗效果，并观察两组患者的心电图疗效标准。心绞痛治疗效果标准：心痛发作次数、硝酸甘油耗费量减少量≥80%，心电图ST-T段基本恢复正常为显效；心痛发作次数、硝酸甘油耗费量减少量在50%到80%之间，心电图ST-T段处于低平状态为有效；心痛发作次数、硝酸甘油耗费量减少量<50%，心电图与治疗前无改变为无效。心电图观察标准：心电图ST段、T波基本恢复正常为显效；心电图ST段、T波有改善为有效；心电图ST段、T波无改变为无效。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者的心绞痛治疗效果明显优于对照组，具体情况如表1所示。且观察组患者的心电图改善效果也明显优于对照组，具体情况如表2所示。两组之间的比较均具有显著差异（p均<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
不稳定型心绞痛是中医常见的心系疾病，是急性冠脉综合症（ACS）中的一种，属胸痹心痛范畴[2]。ACS是一种急性心肌缺血综合症，是由于冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性诱发部分性、完全性血栓而形成的[3]。导致胸痹心痛的原因主要是因为过度劳累、情绪受到刺激、饮食不规律以及外邪等，疾病机理常见于心脉痹阻，该疾病的性质为虚实夹杂，虚可见气血不足，阴阳亏虚；实可见血瘀、气滞、寒凝以及痰浊，所以治疗该疾病的关键是活血化瘀[4]。根据国内外对银杏叶提取物的研究表明，其具有清除自由基、改善细胞代谢、抗血小板活化因子以及提高冠状动脉流量等作用。因为黄酮类、多糖类以及萜类内酯化合物等是银杏叶的有效成分[5]。而银杏叶的提取物制成的新型制剂银杏叶滴丸，则具有活血化瘀、通脉等功用，具有吸收快、溶解迅速以及生物利用率高等特点，对治疗胸痹心痛具有消炎、稳定板块等作用，具有较好的治疗效果。
本文通过对64例胸痹心痛患者采取不同的治疗方法进行治疗，研究结果表明，在常规治疗的基础上给予银杏叶滴丸治疗的观察组患者，在经过治疗后，其心绞痛症状具有明显改善效果，总有效率达到96.9%，明显高于对照组患者的心绞痛治疗有效率68.7%；且观察组心电图改善总有效率为84.3%，明显优于对照组的53.4%。由此可见，银杏叶滴丸对治疗胸痹心痛具有显著的治疗效果，值得在临床治疗中推广运用。
参考文献：
[1]何淑娴.银杏叶滴丸治疗胸痹心痛的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，20（16）：46-47.
[2]姚锐.银杏叶滴丸与银杏叶提取物注射液对老年心绞痛的临床疗效比较[J].中国医药，2013，8（5）：595-596.
[3]高源，高鸿.银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对P选择素的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（12）：291-293.
[4]钟宏，郭玲，周国忠等.早期有氧康复训练联合银杏叶滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，27（21）：6014-6015，6016.
[5]赵宁，舒国健，张丽华等.银杏叶滴丸结合龙氏整脊手法治疗椎动脉型颈椎病患者血流动力学的临床观察[J].颈腰痛杂志，2013，34（2）：172-173.