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目的:研究分析对比X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值。方法:选择陕西省延安市中医医院收治并确诊的88例强直性脊柱炎患者,回顾性分析患者的X线、CT和MRI检查结果,并根据检查结果的影像表现和分级情况做出相关对比。结果:经研究发现,X线的检出率为70.45%、CT的检出率为90.91%、MRI的检出率为100.00%,P<0.05,差异有统计学意义。在关节面侵蚀、关节面变窄、关节软骨肿胀方面,X线与其它两种检查方法有较大差异;在关节面骨质囊变方面,三种检查方法两两对比均有较大差异;关节面变宽、关节面下骨质硬化方面三种检查方法均无差异。以上差异均具有统计学意义,P<0.05。将早期强直性脊柱炎患者进行分级检查,发现0级患者中MRI对比其他两种检查方法有显著差异,Ⅰ级中三种检查手段两两对比均具有显著差异,Ⅱ级中X线与其他两种检查方法有较大差异,以上差异均具有统计学意义,P<0.05。Ⅲ、Ⅳ级患者三种检查手段检出率相同,无明显差异。结论:在诊断方面和影像学征象方面,MRI具有绝对优势,CT次之;在分级检查方面,0、Ⅰ、Ⅱ级MRI效果最好,CT次之,X线最不敏感。如需监视病情发展情况,首选MRI。