【摘 要】
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目的 比较≥90岁与＜90岁主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后的并发症,探讨临床上高龄(≥90
【机 构】
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兰州大学第一临床医学院 兰州730000;兰州大学第一医院心血管外科 兰州730000
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目的 比较≥90岁与＜90岁主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后的并发症,探讨临床上高龄(≥90岁)AS患者行TAVR的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、 EMbase、Medline、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)中关于≥90岁与＜90岁AS患者行TAVR的文献.检索时限为建库至2019年5月.由2位评审员独立筛选文献、提取资料和评价文献质量.采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇队列研究,包括60 186例患者,其中≥90岁有11 350例,＜90岁有48 836例.Meta分析结果显示:≥90岁患者术后院内全因死亡率[OR=1.51,95％CI(1.37,1.66),P＜0.000 01]、30 d全因死亡率[OR=1.68,95％CI(1.50,1.89),P＜0.000 01]及1年全因死亡率[OR=1.36,95％CI (1.25,1.48),P＜0.000 01]均高于＜90岁患者.≥90岁患者卒中[OR=1.31,95％CI(1.18,1.46),P＜0.000 01]、出血事件[OR=1.14,95％CI(1.07,1.20),P＜0.000 01]及血管并发症[OR=1.31,95％CI (1.18,1.46),P＜0.000 01]发生率高于＜90岁患者.结论 ≥90岁AS患者行TAVR后的全因死亡率和一些并发症发生率均高于＜90岁患者,但这种差异在临床上是可以接受的.因此高龄患者行TAVR治疗是安全且有效的.
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