【摘 要】
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目的 分析镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-03-2019-04诊治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折,54例采用常规PVP治疗(常规组),46例采用镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合PVP治疗(改良组),比较两组复位前后伤椎前缘高度、骨水泥注入量,比较两组术中、术后1d、术后6个月疼痛VAS评分以及术后6个月的ODI指数、椎体前缘高度、伤椎Cobb角.结果 两组均
【机 构】
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武汉市汉口医院骨科,湖北430010
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目的 分析镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-03-2019-04诊治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折,54例采用常规PVP治疗(常规组),46例采用镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合PVP治疗(改良组),比较两组复位前后伤椎前缘高度、骨水泥注入量,比较两组术中、术后1d、术后6个月疼痛VAS评分以及术后6个月的ODI指数、椎体前缘高度、伤椎Cobb角.结果 两组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访,常规组复位前后伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).改良组复位后伤椎前缘高度较复位前大,差异有统计学意义(P＜0.05).改良组骨水泥注入量较常规组多,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),改良组术中、术后6个月疼痛VAS评分较常规组低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月改良组ODI指数、伤椎Cobb角较常规组低,椎体前缘高度较常规组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镇痛辅助腰椎体外骨折复位器联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效恢复伤椎前缘高度,缓解患者疼痛,临床疗效满意.
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目的 探讨经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎压缩骨折的早期并发症并分析相关对策.方法 回顾性分析自2018-01-2020-06采用经皮椎弓根钉内固定治疗的94例胸腰椎骨折,比较术前与末次随时的疼痛VAS评分、ODI指数,记录相关并发症情况.结果 94例均顺利完成手术,共置入376枚螺钉,随访时间6～22个月,平均11.2个月.2例螺钉置入椎管造成脊髓损伤,经二次手术调整螺钉位置后症状缓解,应用营养神经药物后神经损伤症状消失.2例出现腰背部疼痛、异物感,骨折愈合后取出内固定,症状缓解.2例出现钉棒松动、1例出现
目的 比较经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-02-2018-05诊治的108例AO-C型肱骨远端骨折,60例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗(观察组),48例采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗(对照组).比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数以及术后1年的肘关节功能.结果 两组均顺利完成手术,随访时间13～25个月,平均16.8个月.观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,术中透视次数较对照组少,差异有统计
目的 分析经皮骨水泥强化椎弓根钉内固定联合伤椎经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗无神经损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2020-03采用经皮骨水泥强化椎弓根钉内固定联合伤椎PVP治疗的56例无神经损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较术前、术后1个月、术后12个月及末次随访时的疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值.结果 56例顺利完成手术并获得至少12个月的随访.手术时间62.0～70.5 min,平均
目的 分析改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2020-07诊治的68例无神经症状胸腰椎骨折,38例采用改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗(观察组),30例采用常规后正中入路椎弓根钉内固定治疗(对照组).比较两组术后1周、术后3个月及末次随访时腰背部疼痛VAS评分以及术后1周、末次随访时的后凸Cobb角.结果 两组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间3～20个月,平均12.4个月,未出现神经损伤、感染等并发症.两组切口长度比较差异无
目的 分析经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2020-12采用经皮椎弓根钉内固定治疗的23例胸腰椎骨折,比较术前与术后2个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘、中心、后缘高度、伤椎Coob角、椎体楔变角、椎管矢状径,比较术前与术后2个月伤椎上方与下方的椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积.结果 23例均顺利完成手术并获得随访,随访时间2～61个月,平均17个月.共置入119枚椎弓根钉,手术时间68～120 min,平均89.8 min.术中出血量10～90 mL
目的 分析后路减压椎间植骨融合内固定治疗创伤性腰椎完全脱位的临床疗效.方法 于2020-09诊治1例创伤性腰椎完全脱位,采用后路减压椎间植骨融合内固定治疗.结果 手术顺利完成,手术时间3h,术中出血量500 mL.术后6个月X线片显示复位效果满意,椎间融合良好,椎体间可见骨桥形成,内固定位置良好,未出现钉棒断裂的情况,ASIA等级为C级,但患者仍无法直立行走,可坐在轮椅上进行简单的活动.结论 创伤性腰椎完全脱位在临床罕见,患者脊柱的生物力学具有不稳定性,临床治疗方案需根据具体情况而定,后路减压椎间植骨融合
目的 探讨Peek-Prevail椎间融合内固定系统结合颈前路椎间盘切除减压融合内固定(Anterior cervical decom-pression and fusion,ACDF)治疗单节段颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-06-2020-06采用Peek-Prevail椎间融合内固定系统结合ACDF治疗的21例单节段颈椎病,比较术前、术后1d、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度,记录术后吞咽困难与骨折融合情况情况.结果 21例均顺利完成手术并获
目的 探讨骨质疏松性胸椎压缩骨折经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)术后骨水泥弥散效果对临床疗效的影响.方法 回顾性分析自2018-01-2020-12采用PVP治疗的82例骨质疏松性胸椎压缩骨折.41例术后骨水泥弥散良好(弥散良好组),41例术后骨水泥弥散不佳(弥散不佳组).比较两组伤椎后凸角改善率、椎体前缘高度恢复率、并发症情况,比较两组术后3d及术后3个月ODI指数、疼痛VAS评分.结果 两组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访.弥散良好组术后并发症数较弥
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