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对10例残胃贲门癌的外科治疗进行回顾性分析。首次胃大部切除术后至残胃贲门癌确诊时间为2~29年。术式包括残胃全切除并食管空肠Roux-Y吻合5例、残胃部分切除并食管胃管吻合5例。结果：术后存活3年以上者占40%，2例存活已8年。资料显示：（1）首次胃大部切除术后10年为残胃癌发病高峰期。残胃癌发生似与首次术式有关，以Billroth Ⅱ式发病率高且发病间期较短；（2）合并肺转移者若有切除可能不应列为手术禁忌；（3）腹部入路有诸多优点，用残胃胃管重建消化道是可行的，且能简化手术。