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【摘要】目的对老年糖尿病患者骨折前后的护理方法进行分析，找到最佳的护理方法。方法选取在2012年6月——2013年6月份来我院就诊的骨折合并有糖尿病的患者43例作为本次护理研究分析的对象。护理手段主要针对患者的特殊情况来制定。包括有心理护理、生活护理、血糖监测、术前准备、术后护理等等。结果以上患者在手术以后情况都非常好，手术均成功。在术后伤口没有发生感染和酮症酸中毒等并发症，效果良好。结论在对老年糖尿病患者实施合理有效的护理方法之后，并发症的发生和患者的病死率可以得到显著的降低。
【关键词】老年糖尿病；骨折；护理方法
糖尿病现在随着经济的腾飞，人民生活水平的提高，发病率和患病率都明显的提高，已经成为了临床内分泌疾病中最常见的一种。而由于我国进入老龄化社会，年龄60岁以上的糖尿病患者也就是老年糖尿病的患者也就非常多。而老年人由于其特殊的生理特点，会有骨质疏松、骨质软化等等情况，一旦遇到一些外力即使是较为轻微的外力，例如突然扭转、滑到等等都可以引起骨折[1]。而这两种疾病经常会同时发生。对于这种特殊的病人我们对其手术前后都进行了专业化、具有针对性的护理，效果非常显著。所以现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取在2012年6月——2013年6月份来我院骨科就诊的骨折合并有糖尿病的患者43例作为本次护理研究分析的对象。其中女性患者有21例，男性患者为22例。年龄最大的患者为83岁，最小的患者为61岁，平均年龄为75.2岁。以上患者的糖尿病都是在患者骨折前就已经被确诊，病程最长的为17年，最短的为1年。所有的患者都是经X线或是CT确诊的骨折。其中上肢骨折的患者有23例，下肢骨折的患者有20例。以上的患者均没有严重的重要脏器的疾病，而且对药物没有过敏史。
1.2护理方法
1.2.1术前护理I在患者入院之后，首先要对其进行饮食护理，由于患者都是糖尿病人，所有饮食要根据患者的标准体重计算出患者所需的能量，最后为患者合理配餐。要是患者的血糖稳定，可以为其提供一些维生素和蛋白质高的食物。让患者多饮水，多食用一些纤维素含量高的食物，以防便秘。II心理护理在术前也是必须进行的，据有关研究显示，糖尿病合并有骨折的老年患者常常都会有一些心理问题，比如说焦虑、恐惧等。而且由于患者对疾病没有很好的认识，对疾病会过分的担忧，所以护理工作者应该主动去了解患者及家属的心理，向他们用通俗易懂的话讲解一些关于疾病的知识，让患者和家属主动参与到治疗中来。和医护人员一起努力控制患者的血糖保持在稳定的水平，这样才能使得手术成功率增加。同时使患者保持积极的心态不仅对手术有所帮助，还对患者的恢复有重大的意义。III在患者住院之后，要定时监测患者的血糖。在胰岛素的使用过程中，要保证抽吸的胰岛素的量是准确的，而且使用混合胰岛素时要注意抽吸顺序，而且注射之前一定要充分混匀，注射部位大多选择在腹部。注射前要进行消毒，防止发生感染。IV患者由于患有糖尿病所以不能马上手术。因此要对患者的骨折部位进行护理。护理人员要对患肢进行观察，防止继续恶化。而且要嘱咐患者保持全身和局部的清洁，注意保护足部，防止发生糖尿病足。
1.2.2手术后护理I在患者手术结束后，护理人员要对患者进行卧位护理，一般取平卧位，保持患肢高于心脏水平，否则会使肢体发生肿胀。要是关节内骨折的患者需要将其置于功能位，这样对患者以后功能的恢复有所帮助。由于这类糖尿病的老年患者自身组织就易缺乏营养，若是由于手术之后制动时间过长的话，非常容易发生压疮，而由于糖尿病人的特殊体质，这类伤口非常不易愈合，所以就要保持患者床铺的整洁，协助患者翻身，并对一些易发生压疮的部位进行预防性按摩。II患者术后要对其进行心电图、呼吸、脉搏、血压等生命体征的监测，并且做好记录，若是发现异常及时和医生沟通。III疼痛护理，护理工作人员在进行操作时动作要尽量的轻柔，避免给患者带来不适。若是患者有疼痛的情况发生，就需要护理人员有足够的专业知识来判断患者是哪种原因的疼痛，要根据患者疼痛的不同程度给予不同的解决办法。IV预防并发症，这种老年糖尿病的患者骨折后一般都需要长期卧床，而因此防止压疮和坠积性肺炎就非常必要。还有就是要对患者的肢端的血供情況进行观察，并且注意患者的全身状况，观察患肢的石膏支具外的绷带的松紧，以防发生骨筋膜综合征。还有就是要加强小腿肌肉的收缩和关节的活动预防深静脉血栓的发生。V康复训练，要尽早鼓励患者进行康复锻炼，要遵循由简单到复杂、由小到大和由弱到强的锻炼。VI在患者出院时要对其进行指导。让患者了解其自身状况，讲解一些自我保健的方法，并且让患者在可能的情况下要进行适当的锻炼，保持乐观的心态等。
2结果
以上患者在手术以后情况都非常好，手术均成功。在术后伤口没有发生感染和酮症酸中毒等并发症，效果良好。
3讨论
由于老年糖尿病合并骨折的这种病人有其特殊性，所以说对于其围手术期的护理是非常重要的，我院对43例患者进行了针对化、有效科学的护理方法后，效果非常好，所以说对于这种特殊的患者采用针对性、科学有效的护理手段对于降低患者并发症的发生率及死亡率和提高患者手术的成功率是非常有益的。而且提高了患者的生存质量，对于医护人员的满意度也同样有所提高[2]。因此，对于糖尿病合并骨折的老年患者进行因人施护是一种很好的护理方法。
参考文献
[1]苏惠霞.股骨颈骨折合并糖尿病100例围术期的护理[J].护理与临床，2009，（13）：1069-1070.
[2]叶丽枚.老年糖尿病患者骨折手术前后的护理[J].当代医学，2012，18（12）：142-143.
【关键词】老年糖尿病；骨折；护理方法
糖尿病现在随着经济的腾飞，人民生活水平的提高，发病率和患病率都明显的提高，已经成为了临床内分泌疾病中最常见的一种。而由于我国进入老龄化社会，年龄60岁以上的糖尿病患者也就是老年糖尿病的患者也就非常多。而老年人由于其特殊的生理特点，会有骨质疏松、骨质软化等等情况，一旦遇到一些外力即使是较为轻微的外力，例如突然扭转、滑到等等都可以引起骨折[1]。而这两种疾病经常会同时发生。对于这种特殊的病人我们对其手术前后都进行了专业化、具有针对性的护理，效果非常显著。所以现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取在2012年6月——2013年6月份来我院骨科就诊的骨折合并有糖尿病的患者43例作为本次护理研究分析的对象。其中女性患者有21例，男性患者为22例。年龄最大的患者为83岁，最小的患者为61岁，平均年龄为75.2岁。以上患者的糖尿病都是在患者骨折前就已经被确诊，病程最长的为17年，最短的为1年。所有的患者都是经X线或是CT确诊的骨折。其中上肢骨折的患者有23例，下肢骨折的患者有20例。以上的患者均没有严重的重要脏器的疾病，而且对药物没有过敏史。
1.2护理方法
1.2.1术前护理I在患者入院之后，首先要对其进行饮食护理，由于患者都是糖尿病人，所有饮食要根据患者的标准体重计算出患者所需的能量，最后为患者合理配餐。要是患者的血糖稳定，可以为其提供一些维生素和蛋白质高的食物。让患者多饮水，多食用一些纤维素含量高的食物，以防便秘。II心理护理在术前也是必须进行的，据有关研究显示，糖尿病合并有骨折的老年患者常常都会有一些心理问题，比如说焦虑、恐惧等。而且由于患者对疾病没有很好的认识，对疾病会过分的担忧，所以护理工作者应该主动去了解患者及家属的心理，向他们用通俗易懂的话讲解一些关于疾病的知识，让患者和家属主动参与到治疗中来。和医护人员一起努力控制患者的血糖保持在稳定的水平，这样才能使得手术成功率增加。同时使患者保持积极的心态不仅对手术有所帮助，还对患者的恢复有重大的意义。III在患者住院之后，要定时监测患者的血糖。在胰岛素的使用过程中，要保证抽吸的胰岛素的量是准确的，而且使用混合胰岛素时要注意抽吸顺序，而且注射之前一定要充分混匀，注射部位大多选择在腹部。注射前要进行消毒，防止发生感染。IV患者由于患有糖尿病所以不能马上手术。因此要对患者的骨折部位进行护理。护理人员要对患肢进行观察，防止继续恶化。而且要嘱咐患者保持全身和局部的清洁，注意保护足部，防止发生糖尿病足。
1.2.2手术后护理I在患者手术结束后，护理人员要对患者进行卧位护理，一般取平卧位，保持患肢高于心脏水平，否则会使肢体发生肿胀。要是关节内骨折的患者需要将其置于功能位，这样对患者以后功能的恢复有所帮助。由于这类糖尿病的老年患者自身组织就易缺乏营养，若是由于手术之后制动时间过长的话，非常容易发生压疮，而由于糖尿病人的特殊体质，这类伤口非常不易愈合，所以就要保持患者床铺的整洁，协助患者翻身，并对一些易发生压疮的部位进行预防性按摩。II患者术后要对其进行心电图、呼吸、脉搏、血压等生命体征的监测，并且做好记录，若是发现异常及时和医生沟通。III疼痛护理，护理工作人员在进行操作时动作要尽量的轻柔，避免给患者带来不适。若是患者有疼痛的情况发生，就需要护理人员有足够的专业知识来判断患者是哪种原因的疼痛，要根据患者疼痛的不同程度给予不同的解决办法。IV预防并发症，这种老年糖尿病的患者骨折后一般都需要长期卧床，而因此防止压疮和坠积性肺炎就非常必要。还有就是要对患者的肢端的血供情況进行观察，并且注意患者的全身状况，观察患肢的石膏支具外的绷带的松紧，以防发生骨筋膜综合征。还有就是要加强小腿肌肉的收缩和关节的活动预防深静脉血栓的发生。V康复训练，要尽早鼓励患者进行康复锻炼，要遵循由简单到复杂、由小到大和由弱到强的锻炼。VI在患者出院时要对其进行指导。让患者了解其自身状况，讲解一些自我保健的方法，并且让患者在可能的情况下要进行适当的锻炼，保持乐观的心态等。
2结果
以上患者在手术以后情况都非常好，手术均成功。在术后伤口没有发生感染和酮症酸中毒等并发症，效果良好。
3讨论
由于老年糖尿病合并骨折的这种病人有其特殊性，所以说对于其围手术期的护理是非常重要的，我院对43例患者进行了针对化、有效科学的护理方法后，效果非常好，所以说对于这种特殊的患者采用针对性、科学有效的护理手段对于降低患者并发症的发生率及死亡率和提高患者手术的成功率是非常有益的。而且提高了患者的生存质量，对于医护人员的满意度也同样有所提高[2]。因此，对于糖尿病合并骨折的老年患者进行因人施护是一种很好的护理方法。
参考文献
[1]苏惠霞.股骨颈骨折合并糖尿病100例围术期的护理[J].护理与临床，2009，（13）：1069-1070.
[2]叶丽枚.老年糖尿病患者骨折手术前后的护理[J].当代医学，2012，18（12）：142-143.