右半结肠缺血性结肠炎一例

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患者男,49岁,主因持续性全腹痛伴便血1 d入院。于1 d前无明显诱因出现全腹痛,以右下腹为主,呈阵发性绞痛,不能忍受,伴恶心、呕吐、腹泻,开始为黄色稀水样便,后为鲜红色血便,带血凝块,便后腹痛无缓解,就诊于外院,考虑“下消化道出血”,予以“止血、止痛、抗感染”等治疗症状未见缓解,解鲜红色血便十余次,每次量约100~300 ml,遂转入我院。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:生命体征平稳,痛苦面容,心肺查体未见异常,腹软,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著,肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃(6次/min)。
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