开展患者规范化护理告知管理的意义

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  摘要:目的:探讨肿瘤学护理管理中护理风险管理的效果。方法该医院2018年1月-2019年1月随机观察组230例入本院患者,对照组230例,对照组患者定期护理,观察组患者以定期护理为基础,增加护理风险管理。比较两组患者危险事件发生率、护理人员护理安全质量合格率、护理不满情况和患者满意度。结果观察组患者230例,不良反应发生率1.30%,护理安全质量合格率98.70%,护理不满率0.43%;对照组230例患者,副作用9.13%,护理安全质量合格率83.48%,护理不满率5.22%,统计差异(χ2=14.243,32.802,9.578,p<0.05)。观察组230例患者,满意228例,不满意2例,总满意度99.13%;对照组230例患者,整体意义203例,总意义88.26%,差异统计意义(χ2=23.002,p<0.05)。结论护理风险管理适用于患者护理管理,可降低患者危险事件发生率,大大改善护理人员护理安全状况,降低患者不满率,值得临床推进。
  关键词:护理风险;患者;护理管理
  中图分类号:R473    文献标识码:A
  引言
  在患者规范化护理管理中,应用护理风险管理的效果理想,可降低护理不良事件发生,并提高护理质量,增加安全系数,并提升对护理工作的满意度,在临床中的应用价值可观。
  1、概述
  在此阶段,临床护理风险管理是分析、处理和管理临床护理过程中由于某些不确定性或突发因素引起的护理风险,并定期评估家庭和患者的风险损失,以减少安全风险事件,最小化经济损失[1]。肿瘤科是临床医学的二级科,主要从事良恶性肿瘤的内科治疗和外科肿瘤的放射治疗。病因、病因、治疗方法、疾病迅速发展等因素给肿瘤科的临床治疗带来巨大困难,同时也存在重大护理风险。2018年,本文概述了本医院肿瘤科临床护理遇到的风险问题,并通过分析摘要开发相应的控制方法,提高患者的护理风险意识,提供了加强临床护理管理的理论依据,现在报道如下:
  2、资料与方法
  2.1一般资料
  将2016年12月至2018年12月本院收住治疗的病人130例纳入本研究,根据入院时间随机将其分为实验组与对照组,每组65例。对照组:男35例,女30例;年龄32-75岁,平均(52.26±9.08)岁;实验组:男38例,女27例;年龄38-78岁,平均(55.33±8.72)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  2.2方法
  2.2.1加强护理风险制度化管理
  制度是约束护理小组的硬性标准。护理人员每天对病房彻底清洁与消毒,保证早晚各一次,严格控制探视时间和人数,避免任何细菌病毒增加患者术后感染概率。根据肿瘤患者病情,在病床边设置急救药物,病床加设栏杆,避免意外的发生。每天检测患者床头的警报呼救器,保证其正常使用。护士长做好带头监督角色,观察护理人员制度完成落实情况,并进行考核。
  2.2.2提升护理技能水平与专业素质
  加强护理人员的专业技术水平和常用护理技能、危重抢救的培训,保证护理人员操作规范、熟练、快速,并加强思想道德医德素养的教育。护理人员要把患者的健康安全放在第一位,真正地为患者着想,才能为患者提供优质的护理服务。
  2.2.3加强患者药物管理
  护理人员必须正确地执行医嘱,保证每个肿瘤患者个性化化疗及疗程的实施。护理人员必须熟悉化疗药物的种类、适应证、常用剂量及使用频率,掌握化疗药物的使用条件和化疗药物之间的配伍禁忌,杜绝用错药、配错药、输错药、用错药物剂量的护理差错,避免给患者造成不必要的伤害和毒副作用;熟悉不同化疗药物常见的副反应和副作用,及时观察副作用的发生和患者化疗后的不适等反应,一旦发现,及时向主管医生报告。
  2.3评价指标
  病人出院前对护理人员的护理质量进行评价,包括心理素质、医德素质、沟通能力3个方面,每个方面0-100分,分数越高,护理质量越高;使用自制调查问卷对两组患者规范化护理满意度进行评价,总分0-100分,90-100分为十分满意,70-89分为一般满意,70分以下为不满意;统计两组患者规范化护理风险事件的发生率。
  2.4统计学方法
  采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以(%)表示,采用χ2检验;计量资料以“

”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
  3、结果
  经调查数据(见附表)显示,实验组患者规范化护理满意度为93.75%,对照组患者护理满意度为78.75%,实验组患者规范化护理满意度显著高于对照组患者,且经两组数据对比存在较大差异(P<0.05)。
  4、讨论
  长期以来,医疗护理都是一项风险较高、责任心要求较高的技术型服务,由于护理职业的特殊性、疾病的复杂性与不可预见性以及医疗技术的局限性,都在一定程度上增加了护理风险。目前护理风险的发生通常有以下几点原因:①护理人员不具备足够的法律意识,致使其缺对法律的认识和掌握,无法有效利用法律手段;②护理人员不具备全面的专业知识以及专业的操作技能,职业素质普遍偏低;③护理人员与患者之间缺乏沟通交流,无法全面了解患者的病情,加大了护理风险的发生率;④缺乏完善的风险管理制度,没有深刻意识到存在问题的严重性,过于注重效益和效率。护理风险管理工作的落实,对保障患者安全有着重要的意义,也是目前医护人员的重点关注内容。本次研究主要针对患者实施护理风险管理。的治疗对象主要为良性肿瘤和恶性肿瘤患者,该类患者在治疗过程中通常会因治疗药物的副作用而遭受较大的生理痛苦,加上患者自身的心理压力,使得护理风险的发生率增加。因此,护理风险的管理变得尤为重要。本次研究结果显示,实验组患者采用常規护理的基础上加强护理风险管理之后,其护理满意度为93.75%,明显高于采用常规护理的对照组患者。
  结束语
  在医院临床中,综合性很强,具有手术多、专业性强、相应的护理工作较为繁重等特点。其涉及病例或急症繁杂且多,而且大部分都是致伤、致残等患者,所以发生风险事件概率大,不安全因素诸多,护患纠纷屡见不鲜。为了提高普外科治疗效果,减少诸多问题发生,本次研究收集本院2016年5月至2018年5月收治的92例患者作为临床研究对象,就护理管理实施了护理风险管理模式,收到显著效果。
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