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摘要：目的：探讨精神科老年高危药物临床使用的护理安全管理措施。方法：选取2015年3月-2016年3月1013例老年科患者，设定为对照组，对高危药物使用采取特殊管理，选取2017年3月-2018年3月1792例老年科患者，设定为观察组，对高危药物使用采取护理安全管理，对比两组高危药物管理缺陷、安全管理考核成绩及错发、错输率。结果：观察组管理缺陷发生率0.01%低于对照组0.13%，安全管理考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组高危药物错发率0.008%低于对照组0.055%，错输率0.003%低于对照组0.050%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年科高危药物临床使用的护理安全管理的应用可预防管理缺陷，避免出现错发、错输现象，提高安全管理水平，值得推广使用。
关键词：老年科;高危药品;护理安全管理
老年科收治老年患者主要失眠、抑郁、血管性痴呆疾病等，对其进行治疗时往往需要采取高危药品。因老年患者机体功能日益下降，使得药品耐受性较差，导致高危药物风险更高。为了降低用药风险，避免医疗差错，在高危药物使用中采取安全管理措施具有重要意义[1]。本文选取1792例老年科患者，探讨高危药物临床使用的护理安全管理措施，如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2016年3月1013例老年科患者，设定为对照组，对高危药物使用采取常规管理，其中男286例，女727例;年龄55-70岁，平均（69.53±1.51）岁。选取2017年3月-2018年3月1792例老年科患者，设定为观察组，其中男504例，女1288例;年龄55-70岁，平均（69.40±1.69）岁。两组患者资料对比无明显差异（P>0.05）。两组均通过同组护理人员完成护理工作。
1.2方法
对照组对高危药物使用采取常规管理，按照医嘱用药，并观察其用药效果和药物反应及注意事项。
观察组对高危药物使用采取护理安全管理，包括：①分类：依据老年科常用药品使用情况进行分类，主要为胰岛素、镇静类（罗拉、氯硝、安定、文飞、三辰等）、抗抑郁类（一舒、舒坦罗、黛力新、乐友等）药物、降糖药等。②加强培训：对老年科护理人员进行培训，使之了解并掌握高危药品目录、用错导致的风险，且对其进行考核，確保其熟练掌握高危药品知识。③制定规范：按照高危药品在使用中的注意事项及使用方法制定使用规范，且编制成册，利于日常查阅。④加强考核：在对护理人员进行考核时，需将高危药品使用情况作为一个考核项目，然后予以合理奖罚措施，增强员工风险意识，提高用药安全性。
1.3观察指标
观察两组高危药物管理缺陷、安全管理考核成绩及错发、错输率。安全管理考核采取自拟安全管理措施检查表进行评估，总分100分，分值越高说明护理人员安全管理水平越高[2]。
1.4统计学方法
研究通过SPSS20.0软件予以处理分析，计数资料采取x2完成对比检验，计量资料采取t完成对比检验，当P<0.05时说明对比差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组高危药物管理管理情况比较
观察组1013例患者中出现管理缺陷5例，发生率为0.01%，对照组1013例患者中出现管理缺陷52例，发生率为0.13%，两组管理缺陷发生率对比差异有统计学意义（x2=18.616，P<0.05）。观察组安全管理考核成绩为（93.35±1.02）分，对照组为（83.65±1.13）分，对比差异有统计学意义（t=16.352，P<0.05）。
2.2两组高危药物错发、错输情况对比
观察组高危药物错发3例，错发率为0.008%，对照组错发22例，错发率为0.055%，两组错发率对比差异有统计学意义（x2=14.377，P<0.05）。观察组高危错输1例，错输率为0.003%，对照组错输20例，错输率为0.05%，两组错输率对比差异有统计学意义（x2=16.952，P<0.05）。
3讨论
高危药品极有可能使得患者受到严重伤害或导致其死亡，所以加强高危药品的临床管理具有重要意义[3]。在高危药品使用时需要制定有效的法律规范，加强其管理，但是很多医院在高危药品管理中缺乏相关制度，而且操作缺乏标准规范，一些医务工作人员对于高危药品知识了解较少，导致安全意识较低，使得高危药物的使用存在较高的风险性[4]。
经研究可知，观察组管理缺陷发生率低于对照组，安全管理考核成绩高于对照组;高危药物错发率低于对照组，错输率低于对照组。由此表明，观察组采取护理安全管理措施可有效提高安全管理水平，预防管理缺陷的发生，预防使用差错。在护理安全管理中对老年科高危药物进行合理分类，，可使得药品摆放更为合理，在拿取时更为规范，而且每次发放均进行药物记录，可预防发错。加强对工作人员的培训，可使之充分了解高危药物知识，掌握正确使用方法，增强其风险意识，预防用药缺陷的发生。制定合理的操作规程，而且将相关知识进行编册，将其放到护士站，对于随时查询具有明显促进作用。而且应加强用药观察，预防不良反应的发生。建立合理考核制度，可使得护理人员能够主动学习，提高高危药品知识的掌握程度，降低使用风险[5]。
总之，精神科老年高危药物临床使用的护理安全管理的应用能够有效预防管理缺陷的发生，避免在高危药物发放过程中出现错发、错输情况，可提高安全管理水平，具有较高的推广应用价值。
参考文献：
[1]何文文.高危药物在老年科临床使用中的护理安全管理[J].中医药管理杂志，2016，24（10）：72-73.
[2]胡海燕，陈妙.高危药物在老年科使用中的护理安全管理策略与效果[J].中医药管理杂志，2018，26（6）：151-152.
[3]王蓓，王玉琼.医院临床高危药品安全管理的探讨[J].现代临床医学，2016，42（4）：318-320.
[4]苏克.医院高危药品管理现状及措施综述[J].临床合理用药，2017，10（2C）：180-181.
[5]秦春华，林雪冰.医院高危药物管理和风险防范[J].中国药物经济学，2015，10（2）：186-188.
关键词：老年科;高危药品;护理安全管理
老年科收治老年患者主要失眠、抑郁、血管性痴呆疾病等，对其进行治疗时往往需要采取高危药品。因老年患者机体功能日益下降，使得药品耐受性较差，导致高危药物风险更高。为了降低用药风险，避免医疗差错，在高危药物使用中采取安全管理措施具有重要意义[1]。本文选取1792例老年科患者，探讨高危药物临床使用的护理安全管理措施，如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2016年3月1013例老年科患者，设定为对照组，对高危药物使用采取常规管理，其中男286例，女727例;年龄55-70岁，平均（69.53±1.51）岁。选取2017年3月-2018年3月1792例老年科患者，设定为观察组，其中男504例，女1288例;年龄55-70岁，平均（69.40±1.69）岁。两组患者资料对比无明显差异（P>0.05）。两组均通过同组护理人员完成护理工作。
1.2方法
对照组对高危药物使用采取常规管理，按照医嘱用药，并观察其用药效果和药物反应及注意事项。
观察组对高危药物使用采取护理安全管理，包括：①分类：依据老年科常用药品使用情况进行分类，主要为胰岛素、镇静类（罗拉、氯硝、安定、文飞、三辰等）、抗抑郁类（一舒、舒坦罗、黛力新、乐友等）药物、降糖药等。②加强培训：对老年科护理人员进行培训，使之了解并掌握高危药品目录、用错导致的风险，且对其进行考核，確保其熟练掌握高危药品知识。③制定规范：按照高危药品在使用中的注意事项及使用方法制定使用规范，且编制成册，利于日常查阅。④加强考核：在对护理人员进行考核时，需将高危药品使用情况作为一个考核项目，然后予以合理奖罚措施，增强员工风险意识，提高用药安全性。
1.3观察指标
观察两组高危药物管理缺陷、安全管理考核成绩及错发、错输率。安全管理考核采取自拟安全管理措施检查表进行评估，总分100分，分值越高说明护理人员安全管理水平越高[2]。
1.4统计学方法
研究通过SPSS20.0软件予以处理分析，计数资料采取x2完成对比检验，计量资料采取t完成对比检验，当P<0.05时说明对比差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组高危药物管理管理情况比较
观察组1013例患者中出现管理缺陷5例，发生率为0.01%，对照组1013例患者中出现管理缺陷52例，发生率为0.13%，两组管理缺陷发生率对比差异有统计学意义（x2=18.616，P<0.05）。观察组安全管理考核成绩为（93.35±1.02）分，对照组为（83.65±1.13）分，对比差异有统计学意义（t=16.352，P<0.05）。
2.2两组高危药物错发、错输情况对比
观察组高危药物错发3例，错发率为0.008%，对照组错发22例，错发率为0.055%，两组错发率对比差异有统计学意义（x2=14.377，P<0.05）。观察组高危错输1例，错输率为0.003%，对照组错输20例，错输率为0.05%，两组错输率对比差异有统计学意义（x2=16.952，P<0.05）。
3讨论
高危药品极有可能使得患者受到严重伤害或导致其死亡，所以加强高危药品的临床管理具有重要意义[3]。在高危药品使用时需要制定有效的法律规范，加强其管理，但是很多医院在高危药品管理中缺乏相关制度，而且操作缺乏标准规范，一些医务工作人员对于高危药品知识了解较少，导致安全意识较低，使得高危药物的使用存在较高的风险性[4]。
经研究可知，观察组管理缺陷发生率低于对照组，安全管理考核成绩高于对照组;高危药物错发率低于对照组，错输率低于对照组。由此表明，观察组采取护理安全管理措施可有效提高安全管理水平，预防管理缺陷的发生，预防使用差错。在护理安全管理中对老年科高危药物进行合理分类，，可使得药品摆放更为合理，在拿取时更为规范，而且每次发放均进行药物记录，可预防发错。加强对工作人员的培训，可使之充分了解高危药物知识，掌握正确使用方法，增强其风险意识，预防用药缺陷的发生。制定合理的操作规程，而且将相关知识进行编册，将其放到护士站，对于随时查询具有明显促进作用。而且应加强用药观察，预防不良反应的发生。建立合理考核制度，可使得护理人员能够主动学习，提高高危药品知识的掌握程度，降低使用风险[5]。
总之，精神科老年高危药物临床使用的护理安全管理的应用能够有效预防管理缺陷的发生，避免在高危药物发放过程中出现错发、错输情况，可提高安全管理水平，具有较高的推广应用价值。
参考文献：
[1]何文文.高危药物在老年科临床使用中的护理安全管理[J].中医药管理杂志，2016，24（10）：72-73.
[2]胡海燕，陈妙.高危药物在老年科使用中的护理安全管理策略与效果[J].中医药管理杂志，2018，26（6）：151-152.
[3]王蓓，王玉琼.医院临床高危药品安全管理的探讨[J].现代临床医学，2016，42（4）：318-320.
[4]苏克.医院高危药品管理现状及措施综述[J].临床合理用药，2017，10（2C）：180-181.
[5]秦春华，林雪冰.医院高危药物管理和风险防范[J].中国药物经济学，2015，10（2）：186-188.