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目的 探讨医源性主干静脉损伤的原因以及手术治疗策略,以提高手术安全性和临床治疗效果.方法 回顾性分析21例医源性主干静脉损伤患者的临床资料.结果 术前忽视有关检查,术者缺乏临床经验,血管解剖不熟悉,术中过分自信,术中操作粗糙,违反操作程序是损伤主干静脉的主要原因.治疗损伤主干静脉的手术方法有:静脉单纯缝合术5例,静脉壁补片修补术2例,静脉端-端吻合术1例,静脉远端结扎术2例,血管问置术11例.术中死亡1例.结论 清楚医源性大静脉损伤的原因,可以在今后的手术中避免误伤静脉,术中依据静脉损伤类型,适当正确选用手术处理方法,规范手术操作步骤是静脉医源性损伤补救措施的关键所在,并可减少并发症的发生。