【摘 要】
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目的 评价支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对胸内结核的诊断价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年3月上海市胸科医院行EBUS-TBNA检查,最终确诊为胸内结核患者的资料,观察EBUS-TBNA对胸内结核病理学和微生物学诊断效果和安全性.结果 75例患者确诊为胸内淋巴结结核或肺结核,EBUS-TBNA诊断率为80％(60/75),其中完整行EBUS-TBNA病理、
【机 构】
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200030上海交通大学附属胸科医院内镜室,200030上海交通大学附属胸科医院呼吸内科,200030上海交通大学附属胸科医院呼吸内科,200030上海交通大学附属胸科医院检验科,200030上海交通
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目的 评价支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对胸内结核的诊断价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年3月上海市胸科医院行EBUS-TBNA检查,最终确诊为胸内结核患者的资料,观察EBUS-TBNA对胸内结核病理学和微生物学诊断效果和安全性.结果 75例患者确诊为胸内淋巴结结核或肺结核,EBUS-TBNA诊断率为80％(60/75),其中完整行EBUS-TBNA病理、抗酸染色和分支杆菌培养检查的60例患者中,EBUS-TBNA诊断52例,诊断率86.67％;病理发现支持结核诊断者77.33％ (58/75),抗酸染色涂片阳性率20.31％ (13/64),培养阳性率46.67％ (28/60);75例患者穿刺淋巴结129组,肺内肿块10个,平均1.85组(个)/例,病理显示结核表现者66.19％ (92/139),抗酸染色涂片阳性率13.91％ (16/115),培养阳性率38.32％ (41/107).多因素回归分析发现阳性病理、涂片、培养均与病灶的短径大小呈正相关,阳性病理又与穿刺次数呈正相关,病理显示坏死和抗酸染色涂片阳性者的培养阳性率更高.结论 EBUS-TBNA是诊断胸内结核的一种安全、有效方法。
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