健康体检要规范
　　邓君曙
　　
　　当前，许多医疗机构纷纷推出健康体检服务，这为早期发现、及时治疗某些隐匿性疾病做出了贡献，但其中也存在不少问题。
　　例如，体检中心对病史和物理检查方面十分粗略。甚至不做。必要的检查项目不全，如口腔、耳鼻咽喉、某些职业病的筛查等。有些项目检查被遗漏，例如血脂检测。许多医疗机构遗漏低密度脂蛋白(LDL—C)。按目前规范，要全面诊断血脂异常必须做四项检查：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中，低密度脂蛋白对诊断动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病尤其重要。而许多体检报告中，恰恰缺少这一项。
　　另外，许多生化检测指标的正常参考值早已过时，而对生化自动仪原设定的参考值未加更新。这样测出的结果，如仍以老标准做对照，实际上是对体检者的一种误导。空腹血糖、血脂都存在这方面的问题。
　　另外，检查的原始资料，如心电图、胸片等应完整交给体检者保存，不能仅写一个结论，否则容易发生差错(张冠李戴)，也不利于以后检查时前后对照。
　　有的医院推出所谓“套餐”检查，以吸引群众。这固然方便了群众，但其中也有不规范的收费现象和不利于正确做出体检结论的弊端。为此建议：
　　(1)请有关主管部门在调研和听取有关专家意见的基础上，制定和出台一个切合本地区实际情况的医疗机构健康体检规定(或叫规范)，并加强监管，做到有法可依，科学操作。
　　(2)加强对体检人员的知识更新培训，把好上岗人员的资质关。
　　(3)允许体检项目实行必要的“套餐”形式，但体检项目必须完整。正常参考值必须按国家部颁标准或专家意见重新设定，有些项目最好标明中文，以便群众知情、看懂。
　　(4)体检资料应全部交被检者保存，体检结论应科学、慎重，尽量做到客观，减少或避免失误。
　　(5)进一步规范收费标准，并向群众公开、公示，必要时设立咨询服务台，进一步提高健康体检的服务质量。
　　
　　健康体检别过度
　　肖继军
　　
　　现在，一些体检机构会向受检者推荐高价套餐或者大套餐，而一些企业的老板经济条件好，为了对自己的身体能有更好的了解。也愿意接受。其实，B超可以检查的项目，就不必花大价钱做CT等检查。
　　健康体检是一种健康筛查，是在受检者身体尚无明显病痛出现前，对全身各重要器官做一次筛检，以了解身体的健康状况。随着生活水平的提高、生活节奏的加快，诸如糖尿病、动脉硬化、急性冠脉综合征等老年疾病开始年轻化。20岁得糖尿病、30岁脑出血的现象屡见不鲜。因此，健康体检是十分必要的，可以早期发现导致健康问题的风险因素。但是，其中的“度”应该把握好。
　　何为过度呢?健康体检要以无创为原则，并满足个人体检需求。超出此目的，即为过度体检。“过度体检”与“过度医疗”类似，那些费用高、阳性检出率低、有创伤性的检查项目，对体检消费者而言是不划算的。从上可以看出。过频、过重、过大是过度体检的特征。
　　过频，指的是体检次数过多。比如，有位女性白领在一年内做了3次体检，明显就是一种过度体检。年龄小于30岁者，两年检查一次；30～50岁者，一年检查一次；大于50岁者，在每年一次的体检基础上，中间可根据自己的身体情况跟踪检查相关的项目，这样就已经够了。
　　过重，是指做了过多的有创检查。有创检查主要指的是各种射线类检查，如CT、胸片、颈椎片、腰椎片，还有就是胃镜、肠镜等。目前，各体检机构都引进了高端的仪器设备，许多受检者也认为，越是先进的设备，检查效果越好。然而，如果在短时间内接受大量的射线照射反而会造成不良的后果。美国有研究显示，做一次全身CT扫描相当于做100次X线胸部检查。显而易见，多做这样的检查弊大于利。
　　过大，就是指一味追求大套餐。比如，一般的基础体检项目需300元左右，而许多套餐却动辄一两千元。
　　健康体检不是万能的。人们要树立正确的观念，选择适宜自己身体和经济能力的套餐，再有针对性地加测几项。另外，要建立健康档案，准确把握健康状况。同时，宜就近选择体检质量可靠的机构，以便使体检信息保持连贯性。