【摘 要】
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目的 探讨应用直接抗病毒药物（DAAs）治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效。方法 2019年6月～2022年1月我院诊治的CHC患者65例，给予所有患者索非布韦联合利巴韦林或索非布韦联合达拉他韦治疗12 w,随访24 w。计算天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）、基于4因子的纤维化指数，使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群，使用FibroScan诊断仪行肝脏硬度检测（LSM）。结果
【基金项目】
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四川省科技厅自然科学基础研究一般（面上）项目（编号：2018JM7256）；
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目的 探讨应用直接抗病毒药物（DAAs）治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效。方法 2019年6月～2022年1月我院诊治的CHC患者65例，给予所有患者索非布韦联合利巴韦林或索非布韦联合达拉他韦治疗12 w,随访24 w。计算天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）、基于4因子的纤维化指数，使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群，使用FibroScan诊断仪行肝脏硬度检测（LSM）。结果 经肝穿刺活检，组织病理学检查诊断≤F2期肝纤维化者31例，≥F3期者34例；入组时，≤F2期与≥F3期CHC患者在年龄【分别为54（35,62）岁对60（51,67）岁】、LSM【分别为8.1（6.5,9.0）kPa对17.0（13.1,26.4）kPa】、APRI【分别为0.4（0.3,0.7）对0.9（0.6,1.4）】、FIB-4【分别为1.6（0.9,2.5）对3.7（2.4,5.2）】、PLT计数【分别为174（123,217）×10~9/L对130（93,147）×10~9/L】和AST【分别为76（56,79）U/L对62（47,67）U/L】方面，存在显著性差异（P＜0.05）;在随访结束时，本组65例CHC患者均获得SVR（100.0%）;在基线、治疗结束和随访结束时，≤F2期CHC患者外周血CD4+细胞百分比分别为（34.6±2.8）%、（41.4±3.4）%和（44.8±3.7）%,CD4+/CD8+细胞比值分别为（1.1±0.2）、（1.3±0.3）和（1.6±0.4）,≥F3期则分别为（34.3±3.0）%、（39.6±3.8）%和（41.8±3.7）%,和（1.1±0.3）、（1.4±0.3）和（1.6±0.4）,均随着治疗而逐渐升高，但两组间无显著性差异（P＞0.05）。结论 CHC患者存在不同程度的肝纤维化，应用DAAs治疗均可获得很好的疗效，其不仅具有直接抗病毒作用，可能还具有调节免疫功能紊乱作用。
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