【摘 要】
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[目的]介绍股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的技术方法.[方法] 2013年1月～2016年6月收治的复发性髌骨脱位患者19例.手术以股骨内上
【机 构】
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新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科,山东莱芜,271103
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[目的]介绍股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的技术方法.[方法] 2013年1月～2016年6月收治的复发性髌骨脱位患者19例.手术以股骨内上髁、收肌结节与腓肠肌结节之间的凹陷作为MPFL股骨止点,建立直径6mm、深40 mm骨隧道;髌骨内缘中点做髌骨侧止点,沿髌骨长轴建立约1 cm的骨槽,在中点平行于髌骨关节面打入1枚带双线4.5 mm锚钉,将移植物固定于骨槽并与周围软组织缝合.移植物近侧游离端穿过股内侧肌斜束肌腱,形成“悬吊”结构并自股骨侧切口下穿出,远侧游离端在深筋膜隧道自近端移植物同一位置穿出,远近端缝合为一股端,于骨道内口用可吸收界面螺钉固定.[结果]术后随访12～48个月.未发生感染、膝关节功能障碍、复发等相关并发症.末次随访时膝关节功能Lysholm、IKDC、Kujala和Tegner评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时CA、Q角、PTA、PLSR均较术前显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]股内侧肌悬吊髌骨拴桩双柬解剖重建内侧髌股韧带切口小、复发率低,可恢复髌股轨迹的动力和静力稳定性,临床疗效满意.
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