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目的探讨持续无创正压通气(CPAP)治疗对脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知能力和预后的影响。方法选择2015年10月至2017年12月新疆维吾尔自治区人民医院诊治的脑卒中合并OSAHS患者98例,其中在康复治疗基础上接受CPAP治疗48例(观察组),仅进行康复治疗50例(对照组)。比较2组患者治疗前和治疗12周后睡眠呼吸相关指标、脑部血流动力学指标、炎性递质水平、认知功能、预后相关指标和临床不良事件及结局的差异。结果治疗前,2组患者的睡眠呼吸相关指标、脑部血流动力学指标、炎性递质水平、认知功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗12周后,2组患者的呼吸暂停低通气指数、Ep-worth嗜睡量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(10±4)次/h比(12±5)次/h,(6±3)分比(9±4)分](均P <0.05);最低动脉血氧饱和度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[(87±4)%比(84±4)%](均P<0.05);大脑中动脉搏动指数、C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组的大脑中动脉搏动指数、C反应蛋白均低于对照组[(0. 85±0.09)比(0. 91±0. 11),(1. 6±0. 3) mg/L比(2. 2±0.4)mg/L](均P<0. 05);大脑中动脉平均流速均高于治疗前,且观察组高于对照组[(65. 0±3. 3) cm/s比(51. 3±3.1) cm/s](均P <0.05);蒙特利尔认知评估量表、Loewenstein认知功能评定量表评分和简易精神状态检查量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组[(24.0±1.4)分比(20.3±1.5)分,(74±8)分比(69±8)分,(27±3)分比(23±3)分](均P<0.05)。治疗期间,观察组脑卒中复发率、心血管事件发生率、病死率均明显低于对照组[4.2%(2/48)比18.0%(9/50),6. 2%(3/48)比24.0%(12/50),2.1%(1/48)比14.0%(7/50)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论及时、正确地应用CPAP对改善脑卒中合并OSAHS患者的认知功能障碍和预后具有重要意义。