【摘 要】
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目的总结和探讨肝移植术后早期口服更昔洛韦预防巨细胞病毒(CMV)感染的效果。方法回顾性分析2000年5月至2012年12月在中国肝移植注册登记的448例肝移植受者的临床资料。448例受者术前血清CMV pp65均为阴性，其中72例(16.1%)受者在术后正常进食后开始口服阿昔洛韦(阿昔洛韦组)，376例(83.9%)受者口服更昔洛韦(更昔洛韦组)。观察和比较口服阿昔洛韦和口服更昔洛韦预防CMV感染
【机 构】
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目的总结和探讨肝移植术后早期口服更昔洛韦预防巨细胞病毒(CMV)感染的效果。
方法回顾性分析2000年5月至2012年12月在中国肝移植注册登记的448例肝移植受者的临床资料。448例受者术前血清CMV pp65均为阴性，其中72例(16.1%)受者在术后正常进食后开始口服阿昔洛韦(阿昔洛韦组)，376例(83.9%)受者口服更昔洛韦(更昔洛韦组)。观察和比较口服阿昔洛韦和口服更昔洛韦预防CMV感染的效果。
结果更昔洛韦组受者和阿昔洛韦组受者在年龄、性别、术前终末期肝病模型(MELD)评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。更昔洛韦组CMV感染发生率为4.5%(17/376)，显著低于阿昔洛韦组的12.5%(9/72)，两组比较，差异有统计学意义(P＝0.000)。共有15例受者因CMV感染或CMV肺炎接受了注射用更昔洛韦治疗，有6例(40%)因此发生粒细胞减少症，其中2例(13.3%)需要接受粒细胞集落刺激因子治疗；更昔洛韦组受者中有46例(12.2%)因粒细胞减少症需要减少药物用量，6例(1.6%)需要停用更昔洛韦，2例(0.5%)需要接受粒细胞集落刺激因子治疗；阿昔洛韦组72例受者均未出现阿昔洛韦相关的粒细胞减少症。
结论肝移植术后口服更昔洛韦防治CMV感染是安全、有效的方法。
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