【摘 要】
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目的 探讨经前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效及经验.方法 对31例胸腰椎结核患者,男性19例,女性12例,年龄20～71岁,年龄平均40.2岁.经2～5周正规抗结核治疗后行
【机 构】
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重庆市忠县人民医院骨外科,404500
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目的 探讨经前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效及经验.方法 对31例胸腰椎结核患者,男性19例,女性12例,年龄20～71岁,年龄平均40.2岁.经2～5周正规抗结核治疗后行病变椎体次全切除(或全切除)及周边脓肿,死骨、肉芽组织及干酪样物等结核病灶清除,椎间大块髂骨植骨,I期前路内固定术,术后继续抗结核治疗1～1.5年.结果 31例术后除1例死亡外,全部获随访8个月～6年,平均22个月.1例脊椎结核复发,1例植骨未融合.植骨融合率96.7%,植骨愈合时间3～8个月,平均5个月.脊椎后凸畸形较术前平均矫正70.1%,脊椎高度较术前增高15～30mm,平均20mm.术后并发脊椎侧凸,内固定松动,引流孔窦道形成各1例.1例出现神经根刺激症状,2例伤口区麻木感,3例不全性截瘫患者术后脊椎功能皆明显恢复.结论 经前路病灶清除植骨1期前路内固定术治疗胸腰椎结核能彻底清除结核病灶,对脊髓及神经根彻底进行减压,促进脊髓及神经功能恢复,矫正脊椎后凸畸形,同时1期建立和恢复脊柱的连续性和稳定性,促进脊柱植骨融合,提高了胸腰椎结核的治愈率.
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