如何检测幽门螺杆菌
　　李增烈
　　幽门螺杆菌是一种顽固性病菌。目前已确定该病菌与多种疾病的发生有着密切的关系。据统计，在我国人口中，幽门螺杆菌的感染率为61％左右。导致幽门螺杆菌感染的原因主要有以下几点：①喝不洁净的水。②常吃生菜或未洗净的瓜果。③嗜食肉类食物。④用口对口的方式喂养孩子。⑤多人共用一套餐具。⑥不讲究个人卫生。
　　大量的临床研究证实，幽门螺杆菌是导致消化性溃疡、功能性消化不良、慢性活动性胃炎及胃癌等多种疾病的重要因素。也就是说，大多数患有上述疾病的人都伴有幽门螺杆菌感染，在治疗上述疾病时若能配合应用抗幽门螺杆菌的药物，则会促进疾病的痊愈。但关键的问题是，这些患者在治疗前必须首先确定自己是否感染了幽门螺杆菌。下面就介绍几种临床上常用的检测幽门螺杆菌的方法：
　　1、快速尿素酶试验：幽门螺杆菌可释放多种毒素，其中最为重要且释放量最多的是尿素酶。尿素酶可使试纸中的尿素迅速分解，产生氨气和二氢化碳，氨可使试纸由黃色变成紫红色(快速尿素酶试验呈阳性)。而胃黏膜本身或胃内其他的细菌不会使试纸发生这种变化。该试验方法简便、快速、价廉，根据试纸颜色的深浅和变化的快慢还可以判断患者感染幽门螺杆菌的多少。当然，患者在做该项试验前必须先做胃镜检查，以取得试验标本，而且在做胃镜检查前一个月内不要使用抗生素、铋剂等药物，以免影响检查的结果。
　　2、同位素碳尿素呼气试验：该试验的原理与快速尿素酶试验法基本相同。受检者喝下含有同位素标记碳(碳13或碳14)的尿素后，在其呼出的二氧化碳中就含有尿素在体内被分解后产生的同位素标记碳。然后收集受检者呼出的气体样本，用幽门螺旋杆菌检测仪检测气体中同位素标记碳的含量，即可判断目前该受检者是否感染了幽门螺杆菌。该试验法取材容易，只要受检者吹口气就行，不需事先做胃镜检查，试验结果也比较可靠，但价格较快速尿素酶试验稍贵些。需要说明的是，碳14是不稳定性元素，可产生一定的射线，虽然在该试验中碳14产生的射线量不大，但仍会污染环境，故碳14尿素呼气试验法不适用于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有胃出血的病人。而碳13则为稳定性元素，不会产生射线，故碳13尿素呼气试验法目前正在临床上被广泛应用。
　　3、血清学(幽门螺杆菌抗体)检查：无论过去还是现在，只要人们体内感染了幽门螺杆菌，其身体的免疫系统都会产生一种针对该细菌外膜蛋白的特殊抗体。如果能在受检者的体内检测出这种抗体，就说明受检者过去曾感染过幽门螺杆菌或目前体内仍有幽门螺杆菌。因为其他的细菌不会产生幽门螺杆菌抗体。该检查方法只需用受检者的点滴血液甚至唾液就可以，无污染、患者无痛苦，价格也不贵。此检查方法多用于大规模的普查和对患者的疗效观察。此外，该检查方法还可明确受检者体内幽门螺杆菌所含毒素的种类。其不足之处在于，用该种方法不能完全确定受检者当前体内是否有幽门螺杆菌。因为约有10％左右过去感染过幽门螺杆菌的人，虽然经过治疗后其体内的幽门螺杆菌已被清除了，但在做血清学检查时仍可在其体内发现有幽门螺杆菌抗体(即是假阳性)。
　　4、组织学[切片]检查：该检查方法是通过对受检者的胃黏膜组织切片进行特殊(普通)的染色来直接观察其是否感染了幽门螺杆菌。由于受检者在做该项检查前必须做胃镜检查以获得检查标本，所以程序较复杂，费用也较高。此外，该项检查结果还会受到看片医生的经验、制片染色技术等因素的影响。