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【摘 要】目的：探讨某地区某事业单位职工体检检验项目，对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）检测的结果进行分析并查找病因。方法：对2011年某地区某事业单位职工定期健康体检661例，用全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU），统计结果，对异常结果进行复查，并进一步做相应检查，结合临床医生诊断，分析病因。结果：40岁以上男、女职工的总胆固醇（TC）均值已超过5.4mmol/L，30岁以上男性职工的甘油三酯（TG）均值已超过1.9 mmol/L，本事业单位男性职工甘油三酯（TG）均值高至2.13mmol/L，显示甘油三酯（TG）处于高水平。50岁以上女性职工比男性职工的总胆固醇（TC）水平高，血糖浓度随年龄增大而升高，各年龄组血糖均值均在参考范围内，但总体水平偏高。血脂、血糖增高的原因主要为高脂饮食、缺乏运动、长期久坐、肥胖、动脉粥样硬化、冠心病。结论：对体检中出现甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）异常和血糖（GLU）增高的职工，需要结合病情、相关检查综合分析 ；对事业单位职工定期进行血脂、血糖的检测是非常必要的，選择甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）作为事业单位职工常规体检项目是比较合理的。
【关键词】事业单位；定期体检；血脂、血糖；结果 ；分析
【中途分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0712—01
以往一般单位职工的体检项目主要是肝功能、肾功能、血常规、乙肝五项等，很少包括血脂、血糖的检测。近年来，随着生活水平的日益提高，工作压力及生活节奏加快，使心脑血管疾病和糖尿病的发病率也呈现上升趋势，从年龄结构上看也趋于年青化，血脂血糖的异常是心脑血管病变的主要危险因素[1]。因此，检测血脂血糖对预防和诊断心脑血管疾病具有非常重要的意义。本院每年都要对事业单位职工进行定期健康体检，其中检验项目有肝功能、肾功能、血脂、血糖和血常规，可反映出血液系统、肝胆、心脑血管、骨骼肌等疾病，有助于了解事业单位职工的健康状况 。现将本院2011年本地区某事业单位661例职工定期健康体检中的血脂、血糖检测结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年本地区某事业单位职工定期健康体检661例 ，其中男性351例，女性310例，年龄在23～60岁。
1.2 仪器与试剂 仪器是BS一300全自动生化分析仪，对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、和血糖（GLU）进行检测，试剂是上海科华生物技术股份有限公司提供，甘油三酯（TG）测定方法为甘油磷酸氧化酶法，总胆固醇（TC）测定方法为氧化酶法，血糖（GLU）测定方法为葡萄糖氧化酶法。
1.3 方法 体检者均3日内素食且空腹12h于次日清晨采集静脉血5mI，置于红色帽无抗凝剂的真空采血管内，血标本放入37 ℃水浴箱内30min，使其血清完全析出，将血标本放入离心机内，3000r/min离心10min，均无溶血；将分离好的血清放入BS一300全自动生化分析仪上进行甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）的检测，在检测前，每天都要对BS一300全自动生化分析仪进行仪器的维护、清洁及保养，做好定标及室内质量控制，在室内质量控制在控的前提下进行相应的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）检测，操作按试剂说明书及临床血脂测定的建议进行[2]。
1.4 统计 Microsoft Access作统计软件。
2 结果
2.1 血脂、血糖检测数据统计结果见表l。40岁以上男、女职工的总胆固醇（TC）均值已超过5.4mmol/L，30岁以上男性职工的甘油三酯（TG）均值已超过1.9 mmol/L，本事业单位男性职工甘油三酯（TG）均值高至2.13mmol/L，显示甘油三酯（TG）处于高水平。50岁以上女性职工比男性职工的TC水平高，本次此事业单位职工体检未检测高密度脂蛋白—胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB），故未能对血脂异常者作进一步的高脂血症分型。血糖浓度随年龄增大而升高，各年龄组血糖均值均在参考范围内，但总体水平偏高。
2.2 对复查的83例职工进行问诊调查，同时检查血脂、血糖、肝功能、B超和心电图等，分析血脂、血糖增高的原因有高脂饮食、缺乏运动、长期久坐、肥胖、动脉粥样硬化、冠心病等。
3 讨论
参照我国“血脂异常防治建议”（1997） [3]及美国国家TC教育计划（NCEP）成人治疗专家组（ATP）关于降TC防治CHD的指南（ATP11I）[4]，总胆固醇（TC）以5.2 mmol/L 以下为合适水平，5.2 mmol/L～5.7 mmol/L为边缘性升高（或临界范围），5.7 mmol/L以上为升高；甘油三酯（TG）以1.7 mmol/L以下为合适水平，1.7 mmol/L～ 2.26 mmol/L 为边缘性增高（或临界范围）、2.26 mmol/L以上为高甘油三酯（TG）血症。2011年本事业单位661名职工体检结果显示，40岁以上男女职工的总胆固醇（TC）均值已超过5.4mmol/L，30岁以上男性职工的甘油三酯（TG）均值已超过1.9 mmol/L，本事业单位男性职工甘油三酯（TG）均值高至2.13mmol/L，显示TG处于高水平。50岁以上女性职工比男性职工的TC水平高，本次此事业单位职工体检未检测高密度脂蛋白—胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB），故未能对血脂异常者作进一步的高脂血症分型。血糖浓度随年龄增大而升高，各年龄组血糖均值均在参考范围内，但总体水平偏高。
随着生活水平的日益提高，工作压力及生活节奏加快，使心脑血管疾病的发病率也呈现上升趋势，总胆固醇（TC）水平越高，冠心病发病越多越早。甘油三酯（TG）中由于含大量脂质易于沉积在血管壁而形成粥样斑块，该斑块一般由一个坏死的脂质核心和一层纤维组织组成；斑块向血管壁内突出，造成血管狭窄和血管壁弹性降低；而斑块破裂又是急性冠状动脉综合征的一个最重要始动因素。而肥胖、长期久坐、缺乏运动又是引起高脂血症的诱因。中青年群体男性社会应酬多，汹酒、吸烟普遍，生活压力大均影响TG的代谢水平，老年组女性饮食相对稳定，但运动量减少，绝经后体内激素失调[5]。通过每年定期对职工进行血脂、血糖的检测，可以早发现、早预防、早治疗与血脂、血糖有关的疾病，降低糖尿病和心脑血管疾病的发生率，提高职工的生活质量。
故对事业单位职工定期进行血脂、血糖的检测是非常必要的，选择甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）作为事业单位职工常规体检项目是比较合理的。
参考文献：
[1] 张淑娟.不同人群健康体检者血脂血糖测定结果分析[J].中外医疗，2009，36：171.
[2] 中华医学会检验分会血脂专题委员会.关于临床血脂测定的建议[J].中华检验医学杂志，2003，26：182 184.
[3] 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治方案[J]，中华血管病杂志，1997.25：l69一l75.
[4] 王抒，李健斋，李红霞，等.北京机关工作人员血脂水平分类及分型的统计分析[J].中华检验医学杂志，2003，26：399—402.
[5] 梁万宁，吴塞珠，刘伊丽等.绝经后妇女冠心病忠者性激素变化的研究[J].中华心血管病杂志，1998，26：181.
【关键词】事业单位；定期体检；血脂、血糖；结果 ；分析
【中途分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0712—01
以往一般单位职工的体检项目主要是肝功能、肾功能、血常规、乙肝五项等，很少包括血脂、血糖的检测。近年来，随着生活水平的日益提高，工作压力及生活节奏加快，使心脑血管疾病和糖尿病的发病率也呈现上升趋势，从年龄结构上看也趋于年青化，血脂血糖的异常是心脑血管病变的主要危险因素[1]。因此，检测血脂血糖对预防和诊断心脑血管疾病具有非常重要的意义。本院每年都要对事业单位职工进行定期健康体检，其中检验项目有肝功能、肾功能、血脂、血糖和血常规，可反映出血液系统、肝胆、心脑血管、骨骼肌等疾病，有助于了解事业单位职工的健康状况 。现将本院2011年本地区某事业单位661例职工定期健康体检中的血脂、血糖检测结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年本地区某事业单位职工定期健康体检661例 ，其中男性351例，女性310例，年龄在23～60岁。
1.2 仪器与试剂 仪器是BS一300全自动生化分析仪，对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、和血糖（GLU）进行检测，试剂是上海科华生物技术股份有限公司提供，甘油三酯（TG）测定方法为甘油磷酸氧化酶法，总胆固醇（TC）测定方法为氧化酶法，血糖（GLU）测定方法为葡萄糖氧化酶法。
1.3 方法 体检者均3日内素食且空腹12h于次日清晨采集静脉血5mI，置于红色帽无抗凝剂的真空采血管内，血标本放入37 ℃水浴箱内30min，使其血清完全析出，将血标本放入离心机内，3000r/min离心10min，均无溶血；将分离好的血清放入BS一300全自动生化分析仪上进行甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）的检测，在检测前，每天都要对BS一300全自动生化分析仪进行仪器的维护、清洁及保养，做好定标及室内质量控制，在室内质量控制在控的前提下进行相应的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）检测，操作按试剂说明书及临床血脂测定的建议进行[2]。
1.4 统计 Microsoft Access作统计软件。
2 结果
2.1 血脂、血糖检测数据统计结果见表l。40岁以上男、女职工的总胆固醇（TC）均值已超过5.4mmol/L，30岁以上男性职工的甘油三酯（TG）均值已超过1.9 mmol/L，本事业单位男性职工甘油三酯（TG）均值高至2.13mmol/L，显示甘油三酯（TG）处于高水平。50岁以上女性职工比男性职工的TC水平高，本次此事业单位职工体检未检测高密度脂蛋白—胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB），故未能对血脂异常者作进一步的高脂血症分型。血糖浓度随年龄增大而升高，各年龄组血糖均值均在参考范围内，但总体水平偏高。
2.2 对复查的83例职工进行问诊调查，同时检查血脂、血糖、肝功能、B超和心电图等，分析血脂、血糖增高的原因有高脂饮食、缺乏运动、长期久坐、肥胖、动脉粥样硬化、冠心病等。
3 讨论
参照我国“血脂异常防治建议”（1997） [3]及美国国家TC教育计划（NCEP）成人治疗专家组（ATP）关于降TC防治CHD的指南（ATP11I）[4]，总胆固醇（TC）以5.2 mmol/L 以下为合适水平，5.2 mmol/L～5.7 mmol/L为边缘性升高（或临界范围），5.7 mmol/L以上为升高；甘油三酯（TG）以1.7 mmol/L以下为合适水平，1.7 mmol/L～ 2.26 mmol/L 为边缘性增高（或临界范围）、2.26 mmol/L以上为高甘油三酯（TG）血症。2011年本事业单位661名职工体检结果显示，40岁以上男女职工的总胆固醇（TC）均值已超过5.4mmol/L，30岁以上男性职工的甘油三酯（TG）均值已超过1.9 mmol/L，本事业单位男性职工甘油三酯（TG）均值高至2.13mmol/L，显示TG处于高水平。50岁以上女性职工比男性职工的TC水平高，本次此事业单位职工体检未检测高密度脂蛋白—胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB），故未能对血脂异常者作进一步的高脂血症分型。血糖浓度随年龄增大而升高，各年龄组血糖均值均在参考范围内，但总体水平偏高。
随着生活水平的日益提高，工作压力及生活节奏加快，使心脑血管疾病的发病率也呈现上升趋势，总胆固醇（TC）水平越高，冠心病发病越多越早。甘油三酯（TG）中由于含大量脂质易于沉积在血管壁而形成粥样斑块，该斑块一般由一个坏死的脂质核心和一层纤维组织组成；斑块向血管壁内突出，造成血管狭窄和血管壁弹性降低；而斑块破裂又是急性冠状动脉综合征的一个最重要始动因素。而肥胖、长期久坐、缺乏运动又是引起高脂血症的诱因。中青年群体男性社会应酬多，汹酒、吸烟普遍，生活压力大均影响TG的代谢水平，老年组女性饮食相对稳定，但运动量减少，绝经后体内激素失调[5]。通过每年定期对职工进行血脂、血糖的检测，可以早发现、早预防、早治疗与血脂、血糖有关的疾病，降低糖尿病和心脑血管疾病的发生率，提高职工的生活质量。
故对事业单位职工定期进行血脂、血糖的检测是非常必要的，选择甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）作为事业单位职工常规体检项目是比较合理的。
参考文献：
[1] 张淑娟.不同人群健康体检者血脂血糖测定结果分析[J].中外医疗，2009，36：171.
[2] 中华医学会检验分会血脂专题委员会.关于临床血脂测定的建议[J].中华检验医学杂志，2003，26：182 184.
[3] 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治方案[J]，中华血管病杂志，1997.25：l69一l75.
[4] 王抒，李健斋，李红霞，等.北京机关工作人员血脂水平分类及分型的统计分析[J].中华检验医学杂志，2003，26：399—402.
[5] 梁万宁，吴塞珠，刘伊丽等.绝经后妇女冠心病忠者性激素变化的研究[J].中华心血管病杂志，1998，26：181.