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充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）是多种心脏疾病自然发展的终末阶段，也是极为常见而严重的临床综合征。对此类病人的死亡调查显示：一旦CHF确诊，病人5年生存率仅有25%～38%，而且男女的存活时间仅分别为1.7和3.2年［1］。据统计，半数以上的CHF病人是死于心脏性猝死（SCD），其中大多数是由室性心动过速（VT）和心室颤动（VF）所致［2］。虽然不同病因导致的CHF的预后和死亡率各不相同，但SCD的发生率与左室心功能呈明显相关关系［3］。这提示尽管有病因上的差异，在CHF时室性心律失常（VA）的发生可能存在共同的机制。rn临床和实验研究提示心脏大小的主动或被动改变能够通过心脏固有的通路影响心脏兴奋性的发生和传播，这种心脏电活动与机械活动间的转换效应，称为“机械-电反馈”或“收缩-兴奋反馈”［4］，此与“兴奋-收缩偶联”形成闭合环路。最近研究和复习文献提示机械-电反馈可能在临床CHFVA的发生和发展中起作用。本文将试图简要复习该现象并讨论其可能导致的临床心律失常。