【摘 要】
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目的探讨影响ERCP手把手培训中学员插管成功率的危险因素，旨在提高ERCP的培训水平。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月学员在西京消化病医院进行ERCP手把手培训的1 193例病例资料，并对可能影响插管成功率的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果纳入患者选择性胆管插管1 165例，胰管插管28例。学员选择性胆管插管成功率为58.5%(681/1 165)，教员接手后总体成
【机 构】
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目的探讨影响ERCP手把手培训中学员插管成功率的危险因素，旨在提高ERCP的培训水平。
方法回顾性分析2012年12月至2014年12月学员在西京消化病医院进行ERCP手把手培训的1 193例病例资料，并对可能影响插管成功率的相关因素进行多因素Logistic回归分析。
结果纳入患者选择性胆管插管1 165例，胰管插管28例。学员选择性胆管插管成功率为58.5%(681/1 165)，教员接手后总体成功率为97.9%(1 140/1 165)；学员选择性胰管插管成功率为39.3%(11/28)，教员接手后总体成功率为89.3%(25/28)。ERCP术后总体并发症发生率8.0%(96/1 193)，术后胰腺炎(PEP)发生率4.4%(53/1 193)。多因素Logistic回归分析显示，胆管恶性狭窄(OR＝0.44，95%CI：0.28～0.67，P<0.01)、胆管良性或不明原因狭窄(OR＝0.32，95%CI：0.17～0.60，P<0.01)、怀疑乳头括约肌功能障碍(SOD)(OR＝0.28，95%CI：0.16～0.47，P<0.01)、合并有高血压(OR＝0.65，95%CI：0.44～0.96，P<0.05)、红细胞体积分布宽度(RDW)≥48 fL(OR＝0.69，95%CI：0.51～0.92，P<0.05)、血小板(PLT)<100×109/L(OR＝1.68，95%CI：1.05～2.71，P<0.05)为插管失败的独立危险因素。
结论胆管良恶性或不明原因狭窄、怀疑SOD、合并有高血压、RDW和PLT异常是影响ERCP手把手培训学员插管成功率的危险因素。
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