经食管超声心动图在非心脏手术中应用专家共识(2020版)

来源 :临床麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruannengjie
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世界卫生组织-世界麻醉医师学会联盟( WHO?WFSA)在2018年颁布的“麻醉安全国际标准”里提出了术中监测的最低标准[1] ,中华医学会麻醉学分会也明确要求手术麻醉期间,所有患者的通气、氧合、循环状况等均应该得到实时和连续的监测[2] ,二者均重点强调循环监测的精准与及时.除去基本无创循环监测指标外,常见的有创循环监测指标包括有创连续动脉压、CVP、肺动脉压和心输出量( cardiac output, CO)等. 其中,超声技术凸显价值,无论是经食管超声心动图( transesophageal echocardiography, TEE) 还是经胸超声心动图( transthoracic echocardiography, TTE) ,均可直视心脏的结构与功能、前负荷状态等,可以及时准确地了解CO值变化的原因,从而提高循环处理措施的针对性和有效性.其中TEE不影响术野及手术操作,更加适合手术中使用.此外,TEE探头频率较TTE探头高,检查时离心脏更近,因而图像更加清晰[3-4]. 国家卫生健康委办公厅在2019年12月16日颁布的“国家卫生健康委办公厅关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知中”[5] ,也明确提出TEE是麻醉科医疗服务能力建设的关键技术. 为此,需要规范麻醉科医师对TEE的认识,以更好地发挥TEE在非心脏手术术中监测的优势.
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