肝段血流阻断技术在肝癌患者精准肝段切除中的应用

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongjiahao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨肝段血管阻断技术在精准肝段切除术中的应用. 方法 回顾性分析在我院行精准肝段切除的67例肝癌患者的临床资料,其中男51例,女16例,年龄45~ 66岁.均经病理学证实为原发性肝细胞肝癌.结果 67例患者均为单发肿瘤,手术均获得成功.肿瘤直径2~6 cm,行肝Ⅲ段切除病例22例,肝Ⅳ段切除病例10例,肝Ⅵ段切除病例35例.手术时间50~120 min,平均时间73 min;术中出血量50 ~ 200 ml,平均出血量86 ml,患者术中术后均未输血;术后出现切口液化6例,经换药后痊愈,患者术后均未发生胆漏、出血、腹腔感染及肝脏衰竭等并发症;术后住院时间6~11d,平均时间7.8d.术后随访3个月,无肿瘤复发患者.结论 肝段血流阻断技术在肝癌患者精准肝段切除中的应用是安全可行的,可有效控制术中出血,减轻了肝脏损伤,可以减少术后并发症的发生,缩短住院时间。

其他文献
目的 研究直肠癌肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)根部淋巴结的转移规律,探讨IMA根部淋巴结清扫在直肠癌根治术中的意义.方法 回顾性分析北京大学第一医院2005-2008年间接受直肠癌手术并进行IMA根部淋巴结清扫的105例直肠癌患者的临床病理资料,对IMA根部淋巴结转移的影响因素进行单因素及多因素分析,并与同期收治的未行IMA根部淋巴结清扫的204例直肠
目的 探讨门静脉高压症患者在肠腔分流术(肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管反“C”形搭桥术)后人工血管分流道狭窄或者闭塞的原因,分析经皮穿刺介入治疗的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年3月至2012年3月对门静脉高压症患者行肠腔分流术后人工血管分流道狭窄或闭塞19例患者的临床资料.结果 本组19例门静脉高压症肠腔分流术后分流道狭窄或闭塞的患者中,5例为术后1周内分流道急性
目的 探讨混合型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的介入治疗方法.方法 分析2011年6月至2013年3月收治的162例混合型BCS血管病变特征和治疗方法,观察开通后肝静脉(hepatic veins,HV)和下腔静脉(inferior vena cava,IVC)压力以及患者症状的变化,评估治疗后无症状生存率.结果 本组162例中,53例患者合并3支主HV阻塞且无2支
患者男,47岁,乙型肝炎病史20余年,2009年9月28日因活动后突发右腹部剧痛,于大连医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查示肝癌破裂出血,遂行肝癌切除术,术后病检证实为肝细胞癌,术后未行其他治疗.2010年4月增强CT显示肝右前下段肿瘤局部复发,患者ECOG PS评分1分,Child-Pugh评分7分,BCLC分期B期,于我院应用350 ~560 μm明胶海绵微粒联合单药(洛铂注射液)行经肝动
期刊
对急性胰腺炎患者肠内营养可能有利于保护肠道完整性,维持肠道屏障与免疫功能,故如消化道有部分功能,能够耐受肠内营养,应首选肠内营养支持。但如果患者无法耐受肠内营养,出现腹痛加剧时则应停用,改为肠外营养。
期刊
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)欧美国家常见[1],我国较少见.PHPT合并非髓样甲状腺癌的治疗,国内外均少有报道[2].2003年1月至2012年8月中国医科大学附属盛京医院普外科收治4例甲状旁腺腺瘤合并非髓样甲状腺癌患者,现总结报道如下.临床资料1.一般资料:4例均为女性,年龄47~63岁,无头颈部X线暴露史.临床表现分别为腹胀呕吐1
期刊
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.针对复杂性胆囊因胆囊三角粘连、水肿严重而行腹腔镜胆囊部分切除术(laparoscopic partial cholecystectomy,LPC),胆囊管不能常规施夹、结扎或缝合,而如何处理胆囊管成为一大难题.我们针对复杂性胆囊实施LPC,胆囊管采用开放法直接置管引流治疗急慢性胆囊炎5
期刊
患者,男性,68岁,以"纳差伴餐后腹胀、返酸3个月,加重1个月余"收入院.入院时,患者精神差,半流食为主,可进少量普通饮食,偶有恶心、呕吐,阵发性上腹痛,消瘦,近3个月体重下降10 kg.入院查体:体温36℃,脉搏65次/min,呼吸频率16次/min,血压130/86 mm Hg,体重61 kg,身高177 cm,面容消瘦,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.舟状腹,上
期刊
目的 探讨与评价经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic choledochoscope,PTCS)、经皮肾镜(percutaneous nephroscope,PCN)联合超声碎石清石系统经胆道造瘘窦道治疗高龄患者肝内外胆管结石的安全性与疗效.方法 回顾性分析70岁以上高龄肝内外胆管结石患者23例,其中胆囊切除术后胆总管结石复发18例、胆总管结石合并肝内胆管结石5例,均
患者,男,58岁,因"左下腹不适伴大便带血1个月余,加重3d"入院.患者1个月来时有解血便,色紫红,附于大便表面,有黏液脓性分泌物附着,伴大便次数增多,每日3~4次,不成形,偶有腹痛、里急后重感.外院行结肠镜检查,见距肛缘40 cm处巨大肿块,有粗蒂,菜花状,表面有糜烂坏死(图1).活检3块,质地硬,易出血.病理检查结果示:黏膜组织中度慢性浅表性炎,并见多量坏死炎性渗出.诊断:结肠癌?查体:左下腹
期刊