【摘 要】
:
目的介绍体外膜肺氧合支持下转运3例心肺功能衰竭儿科患者的经验。方法回顾分析2016年2月至4月陆军总医院附属八一儿童医院ECMO辅助下转运完全性大动脉转位(室间隔完整)合并心功能衰竭新生儿1例(病例1)、重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例(病例2)、肾病综合征并发卡氏肺孢子虫肺炎继发急性呼吸窘迫综合征1例(病例3)临床资料。结果病例1在ECMO辅助下转运时间8 h,ECMO辅助43 h,入院第2天
【机 构】
:
100700 北京,陆军总医院附属八一儿童医院SPICU,100700 北京,陆军总医院附属八一儿童医院SPICU;100700 北京,儿童器官功能衰竭北京市重点实验室,100700 北京,陆军总医院
论文部分内容阅读
目的介绍体外膜肺氧合支持下转运3例心肺功能衰竭儿科患者的经验。
方法回顾分析2016年2月至4月陆军总医院附属八一儿童医院ECMO辅助下转运完全性大动脉转位(室间隔完整)合并心功能衰竭新生儿1例(病例1)、重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例(病例2)、肾病综合征并发卡氏肺孢子虫肺炎继发急性呼吸窘迫综合征1例(病例3)临床资料。
结果病例1在ECMO辅助下转运时间8 h,ECMO辅助43 h,入院第2天行大动脉调转术,术后延迟关胸,入院后7 d撤离呼吸机,15 d转出监护室;病例2在ECMO辅助下转运时间14 h,入院后第3天撤离ECMO,ECMO辅助45 h,入院后第8天撤离呼吸机,10 d转出监护室;病例3在ECMO辅助下转运时间15 h,ECMO辅助时间32 d,ICU停留时间31 d,最终死于多脏器功能衰竭(肺、肾、消化道、心脏)。
结论成熟儿科团队,在ECMO辅助下,转运心肺功能衰竭重症患儿是可行和安全的。
其他文献
脓毒症是感染所致的全身炎症反应综合征,是PICU的常见病,病死率高。有研究表明,在一定情况下,自噬可通过抑制细胞凋亡起到细胞保护作用。本文仅从自噬的发生及自噬在脓毒症中的作用及机制进行综述。
脑病是脑功能障碍的总称,由各类代谢紊乱引起的脑功能障碍称之为代谢性脑病,如维生素代谢异常性疾病、叶酸代谢障碍、尿素循环障碍及线粒体疾病等均可引起脑功能障碍。一些先天代谢性疾病相关脑病,可以通过特殊饮食、补充相关辅酶等得到良好控制,因此,在不可逆的脑功能损害发生前,早期诊断和治疗非常重要。癫痫是代谢性脑病的最常见表现。代谢性脑病的病因多源,起病隐匿,诊断代谢性脑病对临床医生是个很大的挑战。对于临床表
摘要:化学是高中教学体系中一门非常重要的学科。在教育改革深入推行的大背景下,高中化学教师要想让化学教学质量获得进一步的突破与提升,在日常教学开展过程中就必须从学生学科素养的培养为出发点,合理的对教学策略进行相应的调整,帮助学生高质量完成知识理解与综合素质提升的双重学习任务,培养学生的化学学习能力,凸显化学学科的本质和思想方法,进一步促进化学教学与新课程标准教学理念的完美衔接。本文将从目前化学教学中
目的探讨两个原发性肉碱缺乏症家系的临床特点及基因突变位点的检测,分析其中3例患儿的猝死原因。方法回顾性分析两个原发性肉碱缺乏症家系的临床资料,分别对两个家系的先证者行血氨、血乳酸、肝酶、心肌酶测定,血酰基肉碱分析和尿有机酸分析,提示原发性肉碱缺乏症可能,进一步对两家系成员行SLC22A5基因测序分析。结果两个家系先证者游离肉碱及多种酰基肉碱明显低下,死亡患儿在发病前均有发热、呕吐、嗜睡等表现。家系
难治性癫痫持续状态是指尽管用了足量的一线及二线抗癫痫药物仍然不能控制发作的情况,是儿童神经系统急重症,有较高的病死率。多数意见推荐静脉注射麻醉药物治疗难治性癫痫持续状态,以达到全面控制发作,治疗性昏迷及脑电爆发抑制。然而,对于最佳麻醉药物及麻醉深度并无一致意见,持续静脉麻醉诱导昏迷所带来的风险收益比也不十分清楚,麻醉剂治疗难治性癫痫持续状态仍需谨慎。本文介绍了治疗儿童难治性癫痫持续状态常用的静脉麻
脑损伤是PICU最常见的疾病之一,早期发现和及时干预可以改善预后。目前临床上用于脑功能评估与监测的方法很多,主要包括颅内压监测(有创和无创)、脑血流监测(如经颅多普勒超声)、脑代谢监测(如脑氧监测、磁共振脑功能成像技术和微透析技术)和脑电生理监测(脑电图和诱发电位)。临床医生应根据患儿病情采用个体化的监测方法和治疗方案以降低神经重症患儿的伤残率,改善预后。
手足口病是近年来在亚洲地区流行的一种传染病,重症病例病情凶险。目前对于手足口病易感性的研究已经达到基因层面。现就近几年与手足口病相关的细胞因子、细胞间黏附分子等基因多态性的研究进展进行综述。
目的通过间接测热法测定机械通气患儿静息能量消耗,研究其能量代谢特点和喂养状态,为改进营养支持策略提供依据。方法以2013年2月至2013年11月入住PICU,符合间接测热条件的37例机械通气患儿为研究对象,自符合测定条件起第1、4、7、10、14和21天测定静息能量消耗(measurement of resting energy expenditure,MREE),运用Schofield-HTWT
病毒感染相关急性脑病临床并非少见,严重病例病死率和致残率高,严重影响儿童健康。本文重点介绍常见类型病毒感染相关急性脑病的病因、病理机制、临床特点、危险因素及治疗。
目的了解中国PICU体外膜肺氧合(ECMO)技术开展及ECMO疗效情况。方法采用问卷调查方式,2015年3月至2015年8月对全国三级甲等医院PICU进行调查。结果共调查了38家儿童医院或综合医院的PICU,其中儿童医院28家,综合医院10家。10家医院的PICU拥有12台ECMO设备;能开展ECMO技术的单位6家,准备开展ECMO技术的单位14家;接受过ECMO培训的医院8家。共有63例患儿在P