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对全麻下22例腹腔镜胆囊切除术（LC）和10例剖腹胆囊切除术（OC）的血流动力学作了前瞻性比较观察。两组患者一般状况和麻醉方法相仿。由NCCOM3型心血管监测仪监测结果表明，LC组气腹后MAP、SV、SI、EVI和CO、CI均较手术开始明显下降（P<0.05和P<0.01）；牵拉胆囊时变化不明显；气腹后有3例需给麻黄碱维持血压平稳，气道峰压和平台压明显增高（P<0.01）。OC组牵拉胆囊时SV、CO和EVI下降明显（P<0.05），进腹探查和胆囊切除时降低不明显。提示LC对循环影响最明显的是CO2气腹，OC是牵拉胆囊，且前者比后者对循环影响更明显。