探讨抑郁症不同发作类型与卒中后抑郁的快眼动睡眠(rapid eye movement，REM)特征，为临床诊断、治疗及预后提供支持。
方法于河南省精神病医院纳入单次抑郁发作患者(A组，n＝22)，复发性抑郁患者(发作≥2次)(B组，n＝26)，卒中后抑郁患者(C组，n＝19)。将20名健康志愿者设为对照组。对4组入组时进行晚21时～次日晨6时的多导睡眠图(Polysomnogram，PSG)描记，患者组经5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)治疗6周末时进行HAMD评分及第2次PSG描记，对4组的REM指标检测结果进行对比分析。
结果首次PSG检测，A组、B组REM睡眠潜伏期[A：(65.57±18.29) min，B：(66.32±15.46)min]较C组[(79.17±20.18)min]、对照组[(87.24±16.55)min]显著缩短，REM活动度[A：(99.82±25.71)u，B：(104.70±28.23)u]、REM密度[A：(81.06±19.35)%，B：(86.61±23.83)%]较对照组[REM活动度：(79.61±18.40)u、REM密度：(68.11±17.54)%]显著增加；C组REM时间[(51.66±22.26)min]较A组[(71.43±20.70)min]、B组[(74.81±17.52)min]和对照组[(70.46±16.35)min]显著减少(P<0.05)。患者组治疗前后两次PSG比较，治疗后A组REM睡眠潜伏期延长[(65.57±18.29)min，(81.71±21.62)min]、REM活动度降低[(99.82±25.71)u ，(83.58±27.19)u]，差异有统计学意义(P<0.05)，REM密度虽有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)；B组REM各项指标差异无统计学意义；C组REM时间延长[(51.66±22.26)min，(68.37±20.16)min]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论不同发作类型的抑郁症患者在抑郁发作期大多表现为REM脱抑制现象，REM密度增高可能是抑郁症患者REM的特征型。卒中后抑郁患者的睡眠障碍以睡眠进程和睡眠连续性差为主，不具有抑郁症患者的REM特征。