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目的
回顾分析胸膜摩擦在胸腔镜肺大疱切除术中的临床疗效。
方法收集河南省人民医院胸部肿瘤诊疗中心2010年6月至2015年6月收治的以自发性气胸为首发临床表现患者共158例。根据胸腔镜下肺大疱切除术后是否进行胸膜摩擦将其分为两组，每组79例：即胸膜摩擦组(男62例，女17例，年龄15～60岁，平均34岁)和胸膜不摩擦组(男70例，女9例，年龄18～60岁，平均38岁)。对所有患者进行术后的疼痛评估；记录胸管拔除时间及胸液引流量、平均住院日、术后气胸复发等并发症进行分析。组间数据比较采用独立样本t检验。
结果所有手术均顺利完成，无一例中转开胸，无一例死亡。不摩擦组患者相较摩擦组患者，疼痛评分低4.4分(t＝32.478)，手术时间平均缩短19 min(t＝7.140)，出血量减少10 ml(t＝11.093)，胸管提前21 h拔除(t＝7.288)，胸液引流量平均少87 ml(t＝10.246)，平均住院日减少1.4 d(t＝8.070)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有病例均未失访，随访率100%，两组病例平均随访30个月，均未发生肺部感染、气胸复发等并发症。
结论在胸腔镜肺大疱切除术中，不做胸膜摩擦可明显减少术后疼痛感及拔除胸管时间和胸液引流量，同时亦能明显缩短住院日，而在气胸复发等方面，与做胸膜摩擦并无明显差异。