【摘 要】
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<正> 根据动态心电图监测资料,未患冠心病的老年人阵发性室上性心动过速(室上速)的发病率为13％。老年人阵发性室上速的最常见病因是冠心病。发作时可引起心绞痛、急性左心衰竭
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<正> 根据动态心电图监测资料,未患冠心病的老年人阵发性室上性心动过速(室上速)的发病率为13％。老年人阵发性室上速的最常见病因是冠心病。发作时可引起心绞痛、急性左心衰竭、昏厥和缺血性脑卒中等临床表现。众所周知,阵发性室上速的治疗首先是用机械刺激兴奋迷走神经,如进行Valsalva氏试验、按压颈动脉窦和眼球、刺激咽喉诱发恶心和呕吐等。但对老年人因颈内动脉多发生有血流动力学障碍的动脉粥样硬化性狭窄,所以按压颈动脉窦应禁忌。另外,当老年人患不稳定性心绞痛、心力衰竭和严重高血压病时不应进行Valsalva氏试验与刺激咽喉诱发恶心和呕吐。对老年人阵发性室上速可用异搏定5～10mg或三磷酸腺苷10～20mg静注进行治疗。如老年人阵发性室上速并发低血压、脑缺血、心绞痛或心力衰竭时应进行电复律。为预防阵发性室上速发作可应用β阻滞剂或钙拮抗剂。动态心电图监测表明,无冠心病的老年人阵发性室性心动过速(室速)的发病率为4％～10％(多为男性),比年轻人高10倍。老年人阵发性室速主要由心肌缺血、心肌梗死、心
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