【摘 要】
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例1.男,4岁.以面色青紫、呼吸困难2年,加重2d为主诉于1996年4月5日入院,无出血倾向.曾用过抗生素治疗不见好.体检:一般状态差,营养发育落后,面色青紫,呼吸急促,鼻扇明显,三凹
【机 构】
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抚顺矿务局总医院儿科,113008
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例1.男,4岁.以面色青紫、呼吸困难2年,加重2d为主诉于1996年4月5日入院,无出血倾向.曾用过抗生素治疗不见好.体检:一般状态差,营养发育落后,面色青紫,呼吸急促,鼻扇明显,三凹征阳性.面部及口唇可见多处扩张的毛细血管.双肺未闻及干湿啰音.心率160/min,心前区未闻及杂音.腹部软,肝肋下3.0cm,剑下4.0cm,质Ⅱ度硬,脾未触及.四肢末梢发绀,杵状指趾.辅助检查:血常规WBC 20.0×109/L,N 0.65,L 0.35,RBC 6.0×1012/L,Hb 180g/L.X线胸片示肺动静脉瘘.心脏扇扫除外先心病.腹部B超示肝大,肝内有多发性低回声团.入院后经抗炎和对症及抢救治疗2d无效,死亡.rn例2.为例1的胞弟.以面部血管扩张1年,发热20d为主诉于2000年11月3日入院.时有鼻衄,无其它出血倾向.体检:全身皮肤发绀,以面部及四肢末梢明显,面颊部可见多处毛细血管扩张.杵状指趾,双肺无干湿啰音.心率120/min,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,广泛传导.腹软,肝大肋下2.5cm、剑下3.0cm,质Ⅰ度硬,脾未触及.辅助检查:X线胸片示肺纹理增强,疑似肺动静脉瘘.心脏扇扫示左房比例增大,主动脉右冠瓣回声增强,除外先心病.腹部B超示肝内多发性低回声团.rn
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