今日精准肝脏外科中的问题

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:afuren1
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精准肝脏外科理念的提出,极大地丰富了精准肝脏外科的内涵并推动肝脏外科向更精、更细、更准的水平发展。现今通过薄层扫描、三维成像和3D打印技术,已经能够十分清晰地显示肝脏内部结构和病变范围,但这些影像学和解剖学上的精准技术并未很好地改变外科治疗的临床疗效。术者的手术经验和技术水平较精准的影像技术和模拟手术规划更为重要,两者完美结合方能获得最佳疗效。对于入肝血流阻断时间和剩余安全肝脏体积,术者可根据患者具体情况,参照已有的临床研究结果以及手术团队与设备条件灵活决策。通过持续的临床观察、研究、突破与创新才可能把精准肝脏外科推向更高水平。

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目的探讨肝细胞癌(简称肝癌)组织和癌旁组织中己糖激酶-2蛋白的表达及其与肝癌临床病理因素和患者预后的关系。方法采用回顾性队列研究和病例对照研究方法。收集2010年8月至2013年1月福建医科大学附属第一医院收治的204例肝癌患者的临床病理资料。采用Western blot检测肝癌组织和癌旁组织中己糖激酶-2蛋白的表达。观察指标:(1)己糖激酶-2蛋白在肝癌组织和癌旁组织中的表达情况。(2)肝癌组织
目的探讨加速康复外科(ERAS)在肝细胞癌(HCC)根治术中的临床价值。方法采用倾向评分配比及回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2016年1月南京军区福州总医院收治的116例HCC患者的临床病理资料。116例患者采用倾向评分配比:58例患者采用ERAS围术期处理措施,设为ERAS组;58例患者采用传统围术期处理措施,设为对照组。ERAS组患者术前、术中及术后采用ERAS处理措施,对照组采用传
目的探讨经前入路肝尾状叶全切除术治疗累及腔静脉旁部肝肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2004年8月至2014年5月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的72例累及肝尾状叶腔静脉旁部肿瘤患者的临床资料。72例患者中,肝恶性肿瘤49例,肝良性肿瘤23例;43例肿瘤超出肝尾状叶范围,29例肿瘤局限于肝尾状叶。根据肿瘤累及范围选择行经前入路单纯肝尾状叶全切除术或肝中叶联合肝尾状叶全切除术。观
目的探讨累积体质量指数(cumBMI)对新发胆石症的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006、2008、2010、2012、2014年开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦荆各庄医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院行健康体检的31 794例受试者的体检资料。将受试者依据cumBMI四分位数分为4组:7 94
目的总结肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年6月至2016年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的9例肝脏EHE患者的临床病理资料。患者行CT和MRI检查。由2名高年资影像科医师分析病灶的数目、大小、部位、形态、密度或信号、强化方式、有无病灶融合、与血管的关系等特征。病灶数量按肝左叶、肝右叶、肝尾状叶计数,5个以下计实数,否则计为≥5个。观察指标:(1
目的探讨乙型肝炎病毒X(HBx)蛋白对肝癌细胞侵袭与迁移能力的作用及机制。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年7月至2015年7月徐州医科大学附属医院收治的30例肝肿瘤患者[20例肝细胞癌(简称肝癌)、10例肝脏良性肿瘤)]的临床病理资料。收集20例肝癌患者(均有HBV感染史)行手术切除的肝癌组织及10例肝脏良性肿瘤患者(均无HBV感染史)的瘤旁组织(瘤体包膜外组织)。采用免疫组织化学染色检